痔疮是肛垫下移和静脉曲张引起的，肛瘘是肛腺感染引起的，肛瘘多由肛周脓肿发展而来。痔疮主要的症状是便血、脱肛、肛门瘙痒和肛门疼痛。肛瘘主要的症状是肛周疼痛和不定期出现脓血性分泌物。痔疮的治疗原则是对症治疗和保守治疗，大部分痔疮都不需要手术治疗。肛瘘的治疗原则是一旦确诊就需要手术治疗。
肛裂可肛管皮肤裂开，而痔疮则无，在肛门指诊时，即可确定，肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查。肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮则多见内痔脱出、外翻。肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮，感到有裂痕者则为肛裂。
内痔早期的症状是无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血；内痔排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。
不可能是痔疮，也有可能是属于肛裂或者是直肠占位性的病变，想确诊是哪种疾病可以去医院进行肛门指诊，肛肠镜结合体格检查进行确定。病因不同，有疾病早发现早治疗，尤其是恶性肿瘤病变。
血栓性痔疮属于外痔的一种，常因过食味道辛辣刺激食物，便便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。痔疮是可以分为内痔，外痔，和混合痔的，是和痣静脉充血有关的，如长期的久坐久蹲。
内痔疮和外痔疮的区别是主要是生长的位置不同、血液供应不同，神经支配不同、临床表现不同，内痔是位于齿状线以上，外痔是位于齿状线以下，内痔的临床表现以便血和痔核突出为主，外痔的临床表现是肛门肿物疼痛。