甲减起病比较隐匿，有的表现不典型，除了表现的易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、皮肤干燥等以外，还可以出现消化系统的胃肠蠕动的减慢，可出现便秘；心血管系统，可以出现心动过缓、心衰、心包积液，这些都比较严重的表现。
甲减的症状表现有畏寒，乏力，嗜睡，记忆力减退，手足肿胀，关节疼痛，体重增加，月经紊乱等表现，它可以涉及人体的各个系统。如心血管系统心率比较慢，心音低钝，生殖内分泌系统，肌肉与关节系统，消化系统，神经精神系统等。
临床表现有畏寒，乏力，手足肿胀感，嗜睡，.记忆力减退，少汗，关节疼痛，体重增加，便秘，月经紊乱或者月经过多，不孕，表情呆滞，反应迟钝，声音嘶哑，听力障碍，面色苍白，颜面和眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤干燥粗糙，脱皮屑，体温低等。
孕妇早期甲减通常没有任何临床表现，通常需要化验血液才能确诊，现在做的就是做甲状腺功能的常规产检，其中就有甲减对妊娠有很大的作用，比如会引起早产，流产，低体重儿等妊娠不良后果。
另外，还会对婴儿的神经系统造成一定的不良反应，从而造成胎儿的智商下降。因此，妊娠以后如果出现了甲减要及时进行治疗，可以通过服用优甲乐来促进甲功的恢复，在妊娠前期保持tsh低于2.5，中后期保持tsh低于3.0，如果妊娠后期出现甲减，则会导致终生甲减。
妊娠甲减的临床表现如下：
妊娠甲减是指女性在妊娠期间体内的甲状腺不能够足量的分泌。通常情况下，其临床表现包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、出现便秘和记忆力减退等。如果确诊，需要及时的正规的三甲医院进行治疗，避免不及时处理所引起胎儿的甲状腺分泌，导致胎儿智力与身体发育受到一定程度上的影响。此外，孕期需要定期去医院进行产检，观察胎儿的发育情况。
甲减患儿的症状表现是动作迟缓、睡眠不足等。
超过95%的患儿，在出生的时候没有任何的症状，但是却有一个特点，那就是不爱动，并且动作迟缓、睡眠不足，经常需要被叫醒以进行母乳喂养。患儿的吸吮能力很弱，吃得很少，很难喂食，而且还会发出沙哑的啼哭。由于肠道蠕动减少，患儿会有便秘的症状。并且患儿的体温会降低，黄疸的消失也会延迟。皮肤干燥粗糙，身体较短，肌肉张力较低，如果有上述情况，应注意是不是先天性甲状腺功能低下症。
