58岁糖尿病肾病患者左股骨粗隆间骨折如何治疗 ?

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病情描述(发病时间、主要症状等): 患者女,58岁,小三阳20年,患糖尿病20年,03年中风左侧偏瘫,08年开始透析,每周三次,每周一次血滤,5月16日早上,拄拐仗散步过程中,左腿突然无力坐倒于地,致左股骨粗隆间骨折。X光检查结果:影像表现:左股骨粗隆间可见透亮的骨折线,骨折端稍移位,可见游离的骨碎片,盆腔、左股骨上段可见多发血管钙化,余骨质未见明显异常。诊断意见:考虑左股骨粗隆间骨折;左侧骼内外、股动脉多发血管钙化。目前进行皮肤牵引。轻微活动,疼痛明显,不活动时也有阵痛。 想得到怎样的帮助: 如何选择治疗方案?手术?皮肤牵引?骨牵引?希望得到您的帮助,谢谢! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 目前进行皮肤牵引。青霉素、磺胺类过敏,但可以使用头孢类药物
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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病情分析: 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好!这个尿蛋白阳性一般都是肾炎导致的,你这个年龄的话,应该是刚发现的,还在肾病的初级阶段,现在需要确定是原发肾病还是继发性肾病的。
意见建议:因此,为了明确诊断,需要做尿常规、24小时尿蛋白定量、肾脏B超,尿微量白蛋白、肝功能肾功能等化验检查的,另外还建议肾穿刺检查的。
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在饮食上应该注意不要进食含糖量高的食物和高脂肪食物,低盐、低脂、低胆固醇饮食。可以适当的多吃一些富含蛋白质的豆制品、牛奶、奶粉等食物,忌食辛辣刺激性的食物,忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物,应戒烟戒酒,症状较严重的需要住院进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的治疗方法如下:
1、减肥控制。如果患者是糖尿病患者,就要控制饮食,即糖尿病饮食。如果患者有肾功能损伤,尿素氮、肌酐升高,就要做优质的低蛋白食物。患者要吃海鲜、动物内脏和少吃火锅的低嘌呤食物。
2、糖尿病患者必须控制好血压。如果糖尿病肾病的早期肾功能没有受损,选择有利于糖尿病肾病保护的ACEI和ARB,在保护肾功能的同时降低尿蛋白。如果患者肾功能受损,肌酐超过3mg/fl,即肌酐超过270mol/L,则不能使用上述降压药。
3.为了控制血糖,有些患者血糖非常不稳定,会加重肾脏损伤。肾脏损伤患者应尽量少用胰岛素。"如果患者有肾功能衰竭,就需要透析或肾移植。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病患者的注意事项:
1、调整饭量。
2、饼干控制。
3、临床糖尿病肾病治疗应是低盐低蛋白质。
4、适当的运动。
5、避免焦虑的心理护理。
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一。糖尿病肾病的病因和发病机制尚不清楚。目前被认为是多因素参与,是由一定的遗传背景和一些危险因素引起的。因为其代谢障碍复杂,如果发展为晚期肾病,治疗往往比其余肾病更困难。因此,及时预防对减缓糖尿病肾病具有重要意义。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗方法如下:
1.服药,服用糖药和血压药来控制患者的血糖和血压,抑制持续上升,加重病情发展。
2.饮食调节在饮食中多吃新鲜蔬菜,补充体内营养,尽量吃低盐低脂肪食物,多吃易于消化的清淡食物,确保身体有足够的营养,避免辛辣刺激性食物,会加重肾脏负担。
3.生物细胞移植技术可以利用生物细胞移植技术修复和再生患病的肾脏细胞,从而治疗患者的疾病。
4.透析治疗,如果患者处于糖尿病肾病末期,有尿毒症倾向,可以通过这种透析治疗修复受损的腹膜或血液,使血红蛋白水平恢复正常,从而预防生命危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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可以适量吃。地瓜的营养保健作用是有很多的,它含有优良品质的膳食纤维和微量元素,能够预防糖尿病的发生。但如果患了糖尿病肾病,就需要控制饮食的总热量,吃的时候要适量。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般可以通过药物治疗和饮食治疗。药物治疗需要控制血糖,合理服用降糖药物进行治疗。饮食上尽量不要吃含糖高的食物,可以吃些黄瓜,黄瓜富含维生素,矿物质还有一定的降糖作用。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。