血小板减少性紫癜,患病4年,能治疗吗?

会员9419510 17岁 已回复
患者女,15岁,4年前因感冒后(化脓性扁桃体炎)发现血小板减少,下肢有散发的出血点,随到宁夏医科大附属医院住院治疗,激素效果不好,随用丙种球蛋白后血小板升至正常,出院半年后有下降,随中医治疗至今,现血小板约3-5万。,曾经做骨髓穿刺为巨噬细胞增多,别无异常。,能否找您门诊治疗,因为孩子还要上学。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭明 主任医师 河北大学附属医院内科 三级甲等
擅长:白血病、淋巴瘤、再障、MDS、DIC、出凝血机制障...
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问题分析:您所叙述的疾病名称可能为巨核细胞增多性血小板减少性紫癜。通过简单的病史介绍,初步分析诊断为免疫性血小板减少症。本症又有继发性和特发性之分。前者多继发于风湿或免疫性疾病,也有少数病人是由幽门螺旋杆菌感染引起。如经仔细排查始终无法找到可引起免疫性血小板减少症的病因则应诊断为特发性血小板减少症。前者主要以治疗原发病为主,而对后者而言需根据病情的轻重来决定是否需要治疗:一般当血小板数在3万以上时多不需治疗,而低于3万时才需要治疗。不知您的具体情况如何?如果已确诊为特发性免疫性血小板减少症且激素治疗效果不佳,可考虑实施针对脾脏的手术治疗,包括脾切除术和脾动脉栓塞术等。脾脏手术对部分病人有较好的疗效。当然还有其他的治疗药物可以选择,但总体疗效一般不会超过脾脏手术。以上分析仅供参考。建议具体的诊断和治疗最好还是请当地医生帮助制定,因他们可能对患者的整体情况了解的更详细。
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相关问答

血小板减少症与原发性感染的免疫反应有关。血小板减少性紫癜的原因如下:原发性或特发性血小板减少性紫癜临床分为2种类型。急性类型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎。继发性或症状性血小板减少性紫癜。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

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卧床休息,防止感染,避免外伤,若无明细出血倾向,血小板〉30,可与观察。糖皮质激素为首选用药。脾切除手术、其他免疫抑制剂和清除B细胞药物利妥昔单抗,主要针对糖皮质激素治疗3-6月无效,或者是糖皮质禁忌的患者。

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血小板减少性紫癜激素治疗的副作用是引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,一般表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等,急性肾上腺皮质功能危象,会危及生命。

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血小板减少性紫癜可以用药物治疗。血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症,是常见的出血性疾病,主要是祛除病因,控制出血症状,减少血小板的破坏。成分输血仅用于血小板减少性紫癜急救治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱,产生了针对血小板和巨核细胞的自身抗体,导致血小板破坏过多和生成障碍,病人出现了血小板数量减少和一系列出血的症状。可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。应该是免疫性血小板减少性紫癜。

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