扩张性心脏病治疗

会员9360146 40岁 已回复
患者女,34岁,三年前全身浮肿,胃部不舒服,查出扩心病,今年4月份因突然尿不出来在河科大一附院住院治疗。检查结果左室58mm,左房36mm,射血分数20,三尖瓣大量返流,心跳最慢23次每分钟。血压低压40,高压85,急性肾功能衰竭,通过治疗现在有所好转,但是还是要靠利尿药帮助才能尿出,,治疗有所好转,但是胃部老是感觉不好,吃饭也吃不下去,也不敢喝水。现在吃的药是贝那普利一天一次一次半片,呋塞米和螺内酯一天一次一次各三片,阿司匹林一天一次一次四片,辅酶Q10一天两次,一次两片。,现在在河科大一附院治疗,医生讲,从心电图上看RT波不宽,心率最慢时RT波为130,装上三腔起搏器效果不一定好,现在射血分数为20,请问,我能装么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李靖 副主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疑难危重病的诊断治疗及多种心血管病的介入治疗...
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问题分析:QRS波增宽是三腔起搏器最好的适应症,但通过研究,心脏扩大后都有心室不同步收缩,即使QRS波不宽,故安装后还是有好处的。
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相关问答

一般情况下,扩张性心脏病可以通过下列方式进行治疗。
1、一般治疗:日常生活中要注意保暖、避免着凉、避免发怒、保持良好的情绪、多休息、充足的睡眠、不能熬夜、不能过度劳累,饮食上要以清淡、营养、多餐、少食多餐、合理膳食、合理的膳食结构、营养平衡、多吃新鲜的水果、蔬菜、维生素、少喝浓茶、咖啡、适量参与有氧运动、控制体重、增强免疫力、加强身体免疫力、戒烟、戒烟、戒酒、戒烟等。
2、药物治疗:治疗扩张性心脏病应以提高心功能、控制心律不齐、减轻症状、提高生存质量、减少病死率为原则。可以组遵医嘱口服琥珀酸美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片、地高辛片、地高辛片等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张性心脏病可以通过药物治疗、生活护理等改善,具体内容如下:
扩张心肌病的病因和病因的对症下药是对症的处理。病毒性心肌炎引起的炎症要及时的进行治疗,酒精引起的要戒烟,甲亢、甲减等内分泌方面的问题要及时进行治疗。一旦确诊为扩张性心肌病,且无明显的心力衰竭迹象,则需要尽早使用Beta受体阻断剂如美托洛尔,比索洛尔,ACEI及ARB类的抗凝药,例如依那普利、厄贝沙坦等,可以延缓心房重塑及对心脏的进一步损伤。如果出现了心力衰竭的情况,可以按照正常的心功能进行处理。

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扩张性心脏病是一种以心脏扩大、伴或不伴有心衰为特征的疾病。病人能活多长时间取决于个人情况,以及有没有合并心衰。如果是心衰,经过积极的治疗,50%的病人可以存活5年,30%-40%的病人可以存活7年,20%-30%的病人可以存活10年,因此,一旦发现自己得了扩张性心脏病,必须尽快的进行治疗,从而达到延长生命的目的。

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扩张性心肌病的诊断,第一步是防止猝死,其次是提高预后。可以通过改善心肌供血,提高心肌供氧,提高患者的预后。经常伴有心律失常、房颤的患者,可以通过口服β受体阻滞药来控制心室率,并配合地高辛进行治疗。
如果出现心衰,可以选择利尿强心,但要注意服用硝酸酯类的药物。需要做外科手术。在日常生活中要注意不要过度劳累,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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扩张性心脏病可以通过一般治疗、药物治疗等方式减缓。
扩张型心脏病在通常情况下,以强心利尿疗法为主,具体治疗上还应根据病人情况,对症应用有关药物。对于患有扩张性心力衰竭的人来说,如果不能进行合理有效地治疗会出现心衰症状加重或者心脏衰竭等问题,因此必须对其加以重视。并且对于不同类型的病人来说,病情都有很大差别。因此,在处理时采取对症处理,同时,饮食生活中也必须加以重视,不能吃太油腻辛辣食物,而更应该注意的是休息,不能太费力。

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一般来说,扩张性心脏病不能治好。
扩张性心肌病是一种不能根治的严重心脏病。扩张性心肌病的原因各不相同,有的是因为遗传因素,有的则是因为长期慢性高血压而引起的心脏失功能失代偿,心脏离心性增大。还有一部分是由于心肌炎等原因造成的心肌细胞损伤,从而留下了扩张性心肌病。扩张性心肌病的发展速度很快,如果不及时治疗,5年生存率不到30%。

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