下腹坠胀疼痛是因为急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器结石，输卵管积水扭转，肠扭转等，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。
下腹坠胀痛不一定是怀孕，具体分析如下：
女性出现下腹部坠胀疼痛时，如果女性在同房时没有采取任何的避孕方法，也会导致女性出现下腹部坠胀疼痛的症状。如果是闭经40周以上，建议到医院进行b超，排除子宫外孕的可能性。
在日常生活中，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的运动，比如慢走、打球等，有利于身体的健康。
比较常见的是慢性盆腔炎症所导致的，由于盆腔有慢性炎症，病史相对会比较长，就会导致盆腔组织充血水肿，导致有渗出物渗出，所以盆腔组织会出现粘连，反复出现下腹部坠痛，由于炎症波及到骶韧带，所以也会出现腰痛的现象。
可能是泌尿系感染、前列腺炎等，平时有无尿急、尿频、尿痛、尿不尽感，有无尿道口刺痒不适。主要是因为输尿管内有三处狭窄，所以结石较大的时候向下排的过程中可能会发生嵌顿，导致腹部以及腰部剧烈的疼痛。
对于前列腺炎患者，的确会出现下腹坠胀痛，因为根据慢性国际前列腺炎评分upoint分类，会导致神经生理心理一系列症状，如盆腔疼痛综合征，尿频，尿急，阴囊坠胀，肛门不适，下腹坠痛，酸胀等，均可能是由于慢性前列腺炎引起，对于此类慢性非细菌性前列腺炎，占到慢性前列腺炎的95%。
男性下腹坠胀合并腰疼考虑可能是泌尿系感染、前列腺炎等，平时有无尿急、尿频、尿痛、尿不尽感，有无尿道口刺痒不适。可以到正规综合性医院泌尿科就诊，可以在医师指导下完善相关化验检查评估病情，需要完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查、尿道试纸检查、前列腺炎化验以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。治疗期间应注意多饮水、勤排尿、避免憋尿，注意保持会阴部卫生。治疗期间应注意避免进食辛辣等刺激性食物。