如果子宫肌瘤体积超过4cm，或者有月经量增多、经期延长、腰酸、下腹坠痛等情况，需要做腹腔镜手术。术后需要注意的是：
1、此项手术属于微创手术，患者术后要尽快下床，适当运动，促进肠道蠕动，防止伤口粘连，导致慢性腹部疼痛；
2、术后注意个人卫生，避免再次发生。
3、术后2个月内不能同房，以免出现逆行感染，也不能影响子宫伤口的愈合。避免进行局部抓挠。
通常情况下，子宫肌瘤手术后注意事项有注意日常护理。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，子宫肌瘤患者做手术后应注意日常护理，比如次日采用半流质膳食，在排便功能正常时再喂普通食物；一星期后再洗澡，次日可以下床活动，术后两个星期可以继续工作，一个月之内不能做剧烈的运动。多吃清淡的营养丰富的食物，比如清蒸鱼、炒蘑菇等，以促进身体的恢复。
子宫肌瘤腹腔镜手术后有以下注意事项：
女性在进行子宫肌瘤腹腔镜手术后，需要在术后的半个月多卧床休息，避免进行重体力的活动，同时还需避免进行同房。可以食用鸽子汤、乌鸡汤等具有营养的汤，并保证饮食的清淡营养，避免使用生冷辛辣的食物。
此外，患者还需要养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，清淡饮食，避免食用辣椒，辣条等辛辣刺激性的食物。
子宫肌瘤做腹腔镜手术后注意事项如下：
1、术后1-2日的身体温度会升高，但是不会高于38度，属于身体对手术损伤的反映，基本不用采取手段进行治疗；
2、通气后可以吃一些比较容易消化的食物，比如肉汤、瘦肉炖烂、蔬菜煮烂，避免食用奶类和糖类食物，避免造成肠胃胀气；
3、拔尿管之后要注意多饮水，减少对膀胱的刺激；
4、术后尽早离开病床，有利于伤口恢复，降低术后并发症的概率；
5、保持外阴干净，避免在手术后2个月进行盆浴。
6、注意阴道有无出血、脓性分泌物等情况，出现这种情况要立即进行治疗；
7、加强营养和睡眠，保持心情舒畅；
8、术后1个多月到医院复查。
手术后要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；因子宫肌瘤微创手术后大多数无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。
一般情况下，子宫肌瘤患者在手术以后要注意保持营养的持续供应，可以广泛的摄取食物，可选择部分蛋类、奶类和瘦肉类的食物来吃，但是不要吃难以消化的食物，不要吃生冷的食物，否则可能会对脾胃造成影响，同时也要注意让患者在手术以后观察阴道的分泌情况，如果出现阴道分泌物持续增多或者腹痛的症状，也要考虑使用消炎的药物来进行治疗，避免出现宫腔感染。