2型糖尿病并周围大血管病变并周围神经病变并眼底病变

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糖尿病14年,2年前开始感觉双腿发沉发困发麻,脚怕冷.最近2月前感觉双腿腿肚抽疼,脚趾钝痛,像针扎一样,间接性跛行,静息疼,尤以脚趾疼痛厉害,白天稍轻,夜晚重,不能入眠。,去河南省人民医院治疗,诊断结果:2型糖尿病并周围大血管病变并周围神经病变并眼底病变。强化治疗10天用药:拜糖平一日3片,维格列汀片一日2片,甘精胰岛素16-18单位,红花黄色素针一日4支,甲钴胺注射液一日2支,硫辛酸针0.6g一日1支,牛痘疫苗致炎针一日2支,前列地尔(优帝尔)针一日2支,曲马多缓释片一日2片,加巴喷丁胶囊一日3粒,阿米替林一日1片。治疗后腿稍有好转,但现在还是腿疼脚痛。治疗前大概能走100米以内,治疗后稍有好转大概能走400米左右。不能长时站立;,出院后的药物继续治疗:复方血栓通胶囊一日3次一次3粒,甲钴胺分散片一日3次一次一片,贝前列素钠片一天3次一次2片,硫辛酸胶囊一日6粒,拜糖平一日3片,甘精胰岛素16-17单位。请指点,药一直这样吃下去吗,为什么强化治疗和吃药效果都不大,现在还一直疼,人很虚弱,总觉得不是这儿不舒服就是那儿难受的,该怎么办,药是不是还这样一直吃。吃多长时间会有效,中间需不需要药物稍停然后再接着吃。药物需不需要调整。恳请教授您在百忙之中一定抽点时间给予指导,接下来该怎么治疗?谢谢,谢谢您!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张秀莲 主任医师 汾阳医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲亢、贫血、紫癫性疾病的诊治。
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问题分析:以我的经验营养神经药物、活血化瘀药物需口服3-4周才见效。降糖治疗方案血糖平稳就不变。
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相关问答

糖尿病患者的外周神经病变是一种长期的疾病。
这种疾病一般是由于长时间的低血糖没有很好的控制而导致的,所以要想防止这种情况发生,必须要严格的控制好自己的血糖,让自己的血糖保持在6.0mmol/L,饭后2个小时内不能高于8.0mmol/L。糖尿病的患者应规范性治疗,合理用药可以缓解周围神经病变的相关症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病并周围神经病变主要通过下述方法进行治疗:
一、要想从根源上控制血糖,可从饮食,锻炼,吃降糖药物等方面使血压稳定下来,以降低血压。
二、用抗血小板凝聚、他汀类,如阿司匹林和前列地尔及罂粟碱可用来治疗动脉硬化。
三、用某些营养神经药物如硫辛酸,依帕司他,甲钴胺,维生素B1有一定抗氧化应激及营养神经作用。在初期能收到良好的效果,但在病情恶化时,有些并不理想。

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糖尿病周围神经病变通常不致死。
糖尿病患者的外周神经病变通常不会导致死亡。糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症,主要是由于长期的血糖控制不佳所致,初期表现为手脚麻木、发凉、疼痛,后期还会有神经损伤、糖尿病足等,但病情较严重,还没有到致命的地步。但是糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症,是患者长期血糖控制比较差造成的,容易对患者的身体健康造成比较大的危害。

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糖尿病周围神经病变主要有以下五种证型:
1、肝肾阴虚、筋疲瘀阻型:表现为四肢麻木、腰膝酸软。治疗原则:补肝肾,活血溶金针灸方剂:太冲,太溪,三阴交,行间,阳陵泉。
2、气血亏虚、筋肉淤积:四肢麻木疼痛、面色枯黄、精神萎靡。治疗原则:养血养血,养筋肉。针灸处方:血海,气海,太冲,足三里,曲池,外关。
3、脾肾阳虚、寒凝筋疲:主要表现为四肢麻木、寒凉、疼痛。温补脾肾,宣痹止痛。三阴交,太溪,足三里,阳陵泉,后宫,三间,关元穴。
4、气滞血瘀,络脉不通:表现为四肢麻木、胀痛、刺痛,舌质有紫色瘀斑。治疗原则:活血化瘀,宣痹通络。针灸主穴:血海、合谷、太冲、乾孙、照海。
5、湿热阻络、筋皮湿痒:主要表现为四肢麻木、灼热、疼痛、局部红肿、舌红、苔白腻、脉弦细。治法:清热利湿,宣痹通络。主穴:丰隆,太冲,太奚,阳陵泉,阴陵泉,中泉,阳池穴。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

引起周围神经病变的原因有很多,虽然神经的修复比较缓慢,不过,还是能够治愈的。
要想有效的进行治疗,可以考虑到患者的原因,如果是长期饮酒导致的神经营养不良,可以服用B族维生素,或者是营养神经药,可以通过肌肉内注入维生素B1,戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等,同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。