医生回答共14条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄兴谷
主任医师
重庆铭医堂医院妇产科
二级甲等
擅长:肺系疾病、脾胃病、肾病、结石病、风湿痹痛、皮肤痒疹...
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病情分析:你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈关于宫外孕的问题。宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方安营扎寨。所以临床上称为异位妊娠。异位妊娠可以发生在不同部位,如卵巢、输卵管、腹腔等,其中以输卵管妊娠最多见,大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命。如果手术切除输卵管,其生育功能在一定程度上会受到影响。如果发现得早,有机会进行保守治疗,虽然相当一部分患者可获得宫内妊娠,但有4--15%的患者会再次发生宫外孕。如果有反复出血,腹腔中的积血会形成血肿,若吸收得不完全,还有继发感染的可能。导致宫外孕的原因主要有下列因素:1)遗传因素:家系调查显示,孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的,其发生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4--9倍。2)输卵管炎症:约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。3)输卵管的器质性蹭。输卵管的发育异常如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等以及输卵管的卵巢肿瘤等等,均可阻碍受精卵的正常运行。4)输卵管功能性障碍。内分泌失调、神经精神机能紊乱都可引起输卵管功能障碍,致使受精卵在输卵管中运行过久,继续发育并着床。5)子宫内膜异位症:这是发生宫外孕的高危因素。由于异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。另一方面,当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。6)子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女,由于肿物的挤压和牵引,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,阻碍孕卵的正常运行,使之在蹭部位停留和着床,引起输卵管妊娠。7)孕卵游走:一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。8)吸烟:已婚妇女中吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5--4.0倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。9)喝酒:长期喝酒或突然大量喝酒的妇女,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到子宫去安家落户。10)有过宫外孕病史的妇女:如准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。另外,配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。宫外孕危害虽大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宫外孕是可以避免的。诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎,所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗,免除后患。有些妇女属于宫外孕的高危人群,应提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。要特别提醒的是:凡育龄女性,如果出现停经,或阴道不规则点滴出血,一定要及时去医院检查,排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛,一定要立刻就医,争取早诊断、早治疗,避免危险。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击采纳为答案。
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般停经40天左右(也就是月经推迟10天左右),B超就能查出宫内早孕,你确定怀孕后,可以先查普通B超,如果宫内没有就要考虑宫外孕可能了。
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赵柳
主治医师
北京内科
擅长:高血压 糖尿病
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你好,这位朋友,宫外孕是常见的妇产科急腹症之一,若不及时诊治会危及病人的生命。它包括输卵管妊娠,宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。
宫外孕停经是月经过期使人想到有怀孕的问题。
会出现腹痛,因为随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意。
不规则阴道出血为暗褐色,时多时少。
发生宫外孕的主要原因是.受精卵外游,孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。
盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
据统计,98%的宫外孕是输卵管妊娠。因此在怀孕后就应到医院做B超,以排除宫外孕的可能性。希望以上关于宫外孕怎么检查的回答能帮你解决问题!
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王静
医师
妇产科
擅长:辨证施治,治疗输卵管积水、习惯性流产、子宫内膜异位...
病情分析:您好:如果您没有腹痛的情况的话您宫外孕的可能性是非常小的,一般来说,停经后40天左右,受精卵越来越大从而撑破输卵管,从而出现剧烈的腹痛并出现大出血的情况,这才是宫外孕的表现。宫外孕的主要表现有腹痛,通常是下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓,还会有恶心,呕吐,尿频,阴道出血的情况。<br/>
意见建议:无论治疗什么病,都需要先查找其致病因素,针对性进行治疗。如患者没有经过专业医院进行系统的病因检测,就盲目用药物治疗的话,不但治不好病,还会产生抗药性,久而久之会对药物产生依赖性,最终导致迁延不愈。建议患者最好到正规专业的不孕不育医院,积极配合医生明确病因,对症治疗。
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卫玉林
医师
妇产科
擅长:针对少精、弱精、死精、无精、精液不液化、不射精、睾...
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病情分析:你好,宫外孕时会有小腹疼痛,阴道出血的表现。早孕试纸会显示阳性,而化验血HCG没有翻倍增长,B超检查子宫内未见孕囊,再就是在后穹窿穿刺有不凝血等表现的。宫外孕是需要医生确诊的,自己是不会感觉的。具体情况需要及早到正规的专科医院就诊,然后归纳觉你的情况针对性性去调理。<br/>
意见建议:造成宫外孕原因很多,每个情况的治疗方式都不同的,建议您到正规专业的快孕医院进行详细的检查,明确具体病因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间,以免病情加重。祝你健康!
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殷桂霞
医师
妇产科
擅长:内分泌性不孕不育包括性早熟、性发育异常,功能失调性...
病情分析:你好,宫外孕在医学上又叫异位妊娠,宫外孕的位置不同,治疗方法和风险都不同。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处,其中以输卵管妊娠为最常见。宫外孕大多发生在妊娠6~7周,阴道有点滴状流血,呈深褐色,有管型组织排出,一侧突发性腹痛为主要症状,如撕裂样,随后波及全腹,发生率90%以上,出血量多会导致休克,面色苍白,阴道流血与体症不符,血压下降,脉搏细速。<br/>
意见建议:最好的办法是做b超检查,建议尽早排除宫外孕,否则很危险
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杨洪美
医师
妇产科
擅长:习惯性流产、胚胎停育、女性月经不调、生殖道炎症、盆...
病情分析:你好,宫外孕的临床表现包括停经、腹痛、阴道流血,如果宫外孕包块破裂,可引起腹腔内出血,甚至失血性休克,危及生命。建议行经阴道B超,了解宫旁是否有异常包块,再监测血HCG定量的变化,若HCG每两天都翻倍上升,提示宫内妊娠可能性大,若HCG每天缓慢上升,提示宫外孕。<br/>
意见建议:不同的病因其治疗方式都是不一样,只有明确病因才能对症治疗。建议你到正规专业的科技型不孕不育医院,在专业医生指导下针对性检查确定病因后对症治疗,祝你健康。
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张敏
医师
妇产科
擅长:不孕不育、输卵管不通、多囊卵巢
病情分析:宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床,最常见的就是输卵管妊娠。宫外孕的妊娠症状可以不明显,甚至可能有“正常”的月经来潮,尿试纸检查也不准确,可能是阳性,弱阳性或阴性。血HCG可以轻度升高。最准确的检查方法就是超声检查,宫腔内没有孕囊,而输卵管等部位出现低回声区。<br/>
意见建议:具体使用哪种治疗方法还需您上医院检查后根据你的个人情况拟定相对应的治疗方案,明确最佳的治疗方案。不要错过最佳的受孕年龄.
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刘海霞
医师
妇产科
擅长:宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
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病情分析:宫外孕初期临床表现不明显,检查较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。应尽快检查1、尿妊娠试验:2、血β-HCG定量:3、血孕酮测定:4、超声检查:5、腹腔镜检查术:6、子宫内膜病理检查等。
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意见建议:建议你到正规的专科医院检查,针对性的采取相应的治疗措施,才能更好更快的治疗宫外孕,以免给你造成没必要的危害,祝你健康!
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医生
医师
妇产科
擅长:女性不孕疑难杂症,如习惯性流产、内分泌性不孕等。对...
病情分析:您好,首先你可以做一个HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要考虑宫外孕可能,然后检查孕囊是否在子宫内,如果没有就可能是宫外孕了,要及时治疗。
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意见建议:您好,怀孕之后请到正规医院做相关检查,排除宫外孕的危险,以免延误病情,发现病症及时治疗,才能早日怀上健康宝宝。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:宫外孕的主要原因与,输卵管慢性炎症,内分泌失调等有关确诊宫外孕的依据主要有停经,腹痛阴道出血,等病史,以及B超检查在子功能无法见到孕囊,而有怀孕的情况才能确诊的
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:你好,这位朋友,宫外孕是常见的妇产科急腹症之一,若不及时诊治会危及病人的生命。它包括输卵管妊娠,宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。
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由于宫外孕非常的严重,甚至会影响到女性不孕,所以宫外孕怎么检查就显得格外重要了。
<br>宫外孕怎么检查,一般采用抽血检查孕妇血液中的hcg,如果β-hcg每两天的增加量大于66%,就可以诊断为宫内妊娠;如果增加量小于66%,就要考虑是宫外孕还是宫内孕发育不良。因为hcg是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-hcg可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的hcg量很大,每天的滴度不断的快速上升。
<br>宫腹腔镜联合术诊治宫外孕,可以在治疗宫外孕的同时查找导致宫外孕的原因,还可以同时治疗防止出现因同样病因导致的宫外孕。宫腹腔镜应用于异位妊娠的诊治,大大减轻了病人的痛苦,最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构,还减少了手术中的创伤,缩短住院时间,手术创伤小,术后病人恢复快。
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