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关于重庆哪里有治疗面部神经痉挛的好医院?...

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会员8894458 42 2015-09-07 12:15:38
关于重庆哪里有治疗面部神经痉挛的好医院?的问题
  • 重庆哪里有治疗面部神经痉挛的好医院

医院出诊医生

医院
医生

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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
二甲
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职称:护士

-来自: 河北省河间市人民医院 妇产科

专长:月经不调、妇科炎症、痛经

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病情分析:
意见建议:
面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。

2015-09-07 12:20:38

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职称:医师

-来自: 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科 皮肤科

专长:皮肤

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指导意见:治疗在早期如果得到系统的治疗,大多数病人在1-3个月是可以康复的。严重的可能要半年或一年不等

2015-09-07 12:21:38

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职称:医师

-来自: 深圳市龙岗区骨科医院 内科

专长:高血压、心脑血管病

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指导意见:面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。

2015-09-07 12:22:38

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职称:医师

-来自: 威县七级中心卫生院 内科

专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

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指导意见:面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。

2015-09-07 12:23:47

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重庆哪里有治疗面部神经痉挛的好医院

职称:

专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤

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面挤挛(半面痉挛)面挤挛又称面肌抽搐、半面痉挛是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐无神经系统损害的其他阳性体征病因不清楚发病以中年女性为多起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐以后逐渐向一一侧面部扩展以口角肌肉抽搐最明显抽搐程度不一在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重安静或睡眠时消失少数严重者面肌抽搐可累及整个一侧面肌抽搐多限于一侧双侧者甚罕见本病是慢性进行性发展一般不自发缓解部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩抽搐也停止病程初期面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时应与功能性眼睑挤挛鉴别后者不向下面部扩展且常为双侧性当面肌抽搐伴有其他颅神经损害或肢体功能障碍或件有肢体不自主动作时应考虑颅内病变需去医院诊治面挤挛主要采用药物治疗可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等并配合理疗轻症患者经治疗后症状可略有减轻重症者药物治疗无效时可采用面神经封闭式手术治疗“半面痉挛”是怎样发生的半面痉挛又称面肌阵挛为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐中年以上的女性较为多见其痉挛常自一侧眼部或口角开始随之扩展到同侧半面肌肉但额肌较少受累呈间歇性不自主节律性抽搐自控不能每次抽搐时间由数秒至数分钟间隔时间长短不定人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重虽然抽搐时面部无疼痛但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能患者亦难以忍受关于本病发生的原因迄今不明大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状推测受压处面神经髓鞘萎缩传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”激活运动纤维引起面挤挛另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维也分布于肌肉中当某种因素使抑制纤维兴奋消失时面纪痉挛根据临床表现本病诊断较易但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查力求追查可能的病因检查要包括X线体层照相及CT检查以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性例如颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面挤挛另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此仅当上述检查为阴性时方能诊断为特发性半面痉挛半面痉挛的治疗应如何进行对半面痉挛的治疗因病因不明多缺乏特效疗法目前临床常用的方法有:(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物同时配合针刺(选穴:地仓、颊车、翳风、合谷等强刺激留针20分钟)可用红外线、紫外线、超短波理疗等有望缓解轻度患者的症状(2)面神经阻滞:用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能解除痉挛可能2~3年后复发但程度会明显减轻且可重复注射阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点其缺点是不能避免复发不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度复发后虽可反复采用但由于瘢痕的影响疗效较差(3)手术治疗:多采用面神经电凝术颞骨内面神经减压术神经切断术面神经减压与神经切断及电凝术并用等(4)中医认为本病属风痰入络痹阻气血而致治宜镇肝熄风疏风通络佐以豁痰宁神可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减:代赭石20g熟地黄20g当归12g白芍20g煅龙骨15g煅牡蛎15g胆南星10g半夏15g僵蚕15g茯神15g全虫10g远志10g在急性期过后可长期服用大活络丹等中成药面挤挛有哪些病因面挤挛(HemifacialSpasmHFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动通常情况下仅限于一侧面部因而又称半面痉挛偶可见于两侧开始多起于眼轮匝肌逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展逆向发展的较少见可因疲劳、紧张而加剧尤以讲话、微笑时明显严重时可呈痉挛状态多在中年起病最小的年龄报道为两岁以往认为女性好发近几年统计表明发病与性别无关HSF发展到最后少数病例可出现轻度的面瘫⑴血管因素1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主而小脑上动脉SCA)次之已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处走行最为恒定而PICA和AICA则相对变异较大因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫这在一定程度上影响到HFS手术的预后⑵非血管因素桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFSHirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS在年轻患者中局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS⑶其他因素面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变其肌电图可表现为类似HFS的改变Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS尚需进一步的探讨此外HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化家族性HFS迄今仅有几例报道其机理尚不明了推测可能与遗传有关面挤挛(HFS)如何治疗?(1)药物治疗传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等其他药物如卡巴酚酊、非氨酯等据报道对某些HFS有特效但尚不足以推广应用(2)封闭治疗以往药物治疗HFS效果不佳时临床可采用酒精进行局部封闭但往往导致面瘫且易复发近几年肉毒杆菌毒素A(BotulineToxinABTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗与酒精封闭相比完全性面瘫发生的比例小作用持久90%以上的病人有不同程度的好转药效可维持3~4个月其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等其毒性具有剂量依赖性可产生称为“燃点现象”的精神过敏另外对于植物神经系统也有影响可导致心慌、心悸和血压升高等当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时毒性作用增大治疗HFS时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3~4次/年)、间歇性应用BTA(3)手术治疗自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来经Carden(1958)Maroon(1960)等对手术的进一步完善Jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microvasculardecompressionMVD)的概念MVD已成为治疗HFS的首选方法其术式为:枕下开颅暴露面神经于面神经出脑干区找到压迫血管在其间隔以明胶海绵肌片或Teflon片达到减压的目的这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法很多学者在长期随访中发现MVD治疗HFS其远期有效率可达60%~70%且部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈少数病人症状于术后5月方完全消失Barker等在对其影响因素的分析中表明病人的年龄、痉挛部位、病程及术前有无面瘫与远期疗效无关而检测到性别及疾病的典型程度是预后评估的主要指标随访表明:MDV治疗HFS仍存在4%~12%的复发率究其原因可能与以下因素有关:(1)置入的材料:明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发而Teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫;(2)置入物脱落:如垫片放置欠妥贴术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移;(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫;(4)减压不充分:因各种原因如术者的技术术中的意外情况及压迫血管较隐匿使减压不充分;另外血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发Jannetta认为:大多数复发病例是由于减压不充分引起的有学者提出对于这些病人的再次手术仍可取得较好的临床效果而对由于粘连引起的复发再次手术的意义不大HFS复发大都在术后2年内(1月~5年)2年以后的复发率可低于1%MDV手术死亡率极低但术后大多数病人会出现短暂的恶心、呕吐、听力下降、面部感觉障碍及眩晕等症状绝大多数病人可在术后两周内消失;仅少数病人可遗有永久性的后遗症如听力下降乃至耳聋(2.6%)面瘫(0.9%)面部感觉障碍(0.4%)和脑干梗塞(0.3%)且这些后遗症随再次手术而相对升高原发性面挤挛有什么特点?面挤挛为阵发性不规则半侧面部肌的不自主抽搐或痉挛常发生于一侧面部双侧发病者极少见原发性面挤挛多发生于中年以后女性多于男性面肌抽搐多从眼轮匝吉始呈间歇性以后逐渐扩展至同侧其他颜面肌以口角肌的抽搐最为明显面肌抽搐当精神紧张或疲倦时加重在睡眠时停止发作神经系统检查无其他阳性体征在肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波本病一般不会自愈治疗尚不理想目前多是对症治疗
2016-06-03 08:30:16
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关于面部神经痉挛,

职称:医师

专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎

向我提问   已帮助用户:232073
是面神经炎有影响,可神经科检查后指导治疗。针灸加甲钴胺,维生素,牵正散治疗看是否有效,建议先检查后确定治疗比较好。
2016-12-21 10:00:59
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关于面部神经痉挛

职称:

专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤

向我提问   已帮助用户:219576
是面神经炎有影响可神经科检查后指导治疗
针灸加甲钴胺维生素牵正散治疗看是否有效建议先检查后确定治疗比较好
2015-05-02 01:10:30
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面部神经痉挛

职称:医生会员

专长:儿科相关疾病

向我提问   已帮助用户:9128
问题分析:你好 面部神经痉挛在临床上又叫做面肌抽搐,治疗上主要是采用药物治疗
意见建议:可以选择一些神经阻断类的药物,像苯妥英钠,或者安定之类的,配合理疗治疗效果还是可以的
2016-04-16 20:12:49
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面部神经痉挛的问题

职称:

专长:内科疾病,心脏病

向我提问   已帮助用户:214095
您好 面挤挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)精神越紧张、激动痉挛越严重由于面挤挛的初期症状为眼睑跳动民间又有“左眼跳财右眼跳灾”之称所以一般不会引起人们的重视经过一段时间病灶形成发展成为面挤挛连动到嘴角严重的连带颈部面挤挛可以分为两种一种是原发型面挤挛一种是面瘫后遗症产生的面挤挛两种类型可以从症状表现上区分出来原发型的面挤挛在静止状态下也可发生痉挛数分钟后缓解不受控制;面瘫后遗症产生的面挤挛只在做眨眼、抬眉等动作产生 治疗(1)药物治疗   传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等其他药物如卡巴酚酊、非氨酯等据报道对某些HFS有特效但尚不足以推广应用   (2)封闭治疗   以往药物治疗HFS效果不佳时临床可采用酒精进行局部封闭但往往导致面瘫且易复发   近几年肉毒杆菌毒素A(Botuline Toxin ABTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗与酒精封闭相比完全性面瘫发生的比例小作用持久90%以上的病人有不同程度的好转药效可维持3~4个月其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等其毒性具有剂量依赖性可产生称为“燃点现象”的精神过敏另外对于植物神经系统也有影响可导致心慌、心悸和血压升高等当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时毒性作用增大治疗HFS时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3~4次/年)、间歇性应用BTA   (3)手术治疗   自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来经Carden(19 58)Maroon(1960)等对手术的进一步完善Jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompressionMVD)的概念MVD已成为治疗HFS的首选方法其术式为:枕下开颅暴露面神经于面神经出脑干区找到压迫血管在其间隔以明胶海绵肌片或Teflon片达到减压的目的这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法   很多学者在长期随访中发现MVD治疗HFS其远期有效率可达60%~70%且部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈少数病人症状于术后5月方完全消失Barker等在对其影响因素的分析中表明病人的年龄、痉挛部位、病程及术前有无面瘫与远期疗效无关而检测到性别及疾病的典型程度是预后评估的主要指标随访表明:MDV治疗HFS仍存在4%~12%的复发率究其原因可能与以下因素有关:(1)置入的材料:明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发而Teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫;(2)置入物脱落:如垫片放置欠妥贴术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移;(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫;(4)减压不充分:因各种原因如术者的技术术中的意外情况及压迫血管较隐匿使减压不充分;另外血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发Jannetta认为:大多数复发病例是由于减压不充分引起的有学者提出对于这些病人的再次手术仍可取得较好的临床效果而对由于粘连引起的复发再次手术的意义不大HFS复发大都在术后2年内(1月~5年)2年以后的复发率可低于1%   MDV手术死亡率极低但术后大多数病人会出现短暂的恶心、呕吐、听力下降、面部感觉障碍及眩晕等症状绝大多数病人可在术后两周内消失;仅少数病人可遗有永久性的后遗症如听力下降乃至耳聋(2.6%)面瘫(0.9%)面部感觉障碍(0.4%)和脑干梗塞(0.3%)且这些后遗症随再次手术而相对升高
2016-06-15 07:22:42
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面部神经痉挛的症状有哪些

职称:

专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科

向我提问   已帮助用户:7666
面部肌肉痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一种常见病与多发病。由于面部痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。
2015-02-04 14:36:36
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