医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐建刚
医生会员
河北邢台附属第一医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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宝宝这种情况可能是黄疸,一般的婴儿刚出生都会有点黄,那是生理性黄疸。黄疸有生理性和病理性两种,生理性的一般会随着时间而消退,不需要特殊处理。病理性的会对宝宝的身体造成不好的影响,要及时治疗。现在也不好判断你宝宝的这种情况是属于生理性还是病理性的,建议你还是带宝宝去医院检查一下,查个胆红素,看下是那种类型的。
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刘辉东
医师
岭背卫生院传染科
一级甲等
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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您好,新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸。
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:新生儿黄疸是非常正常的现象,黄疸可以分为生理性和病理性的。若生理性不必治疗,20多天后会自动消失,一很少有病理性黄疸的。30天左右时黄疸很严重便要治疗了。平时多喝水,一天要晒10分钟(2次)左右的太阳,对黄疸的消退有好处。若黄疸一段时间不退可以吃“茵栀黄”。
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苏方杰
威县枣科卫生室外科
一级丙等
擅长:外科常见疾病
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病情分析:您好,新生儿可以是生理性黄疸的,新生儿生理性黄疽的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退.此外,黄疽一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心,您宝宝已经是18天,若是一直渐渐减轻的话,可以不予治疗,若是一直还是不好的话,需要就医!
意见建议:
生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度.您宝宝需要辨清是不是生理性的,我们没有看到情况,建议去一下儿童医院啊
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郭民英
医师
邢台学院高等专科学校第二附属医院妇产科
三级
擅长:不孕不育。阴道炎。月经不调
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新生儿黄疸生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
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李沛
医师
河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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黄疸应该如何治疗
西医药治疗 1、光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 将 新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续24——48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。 2、换血疗法: 换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。 3、药物治疗:供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。 4、其他治疗 中药治疗 1、湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状,常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型—般病情较重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,一日一次。或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗。 2、瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。 脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿、和中之法,中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等。 3、现代的中药制剂茵栀黄口服液,其主要成分为茵陈、栀子、黄芩、金银花,已经成为治疗新生儿黄疸的首选安全制剂,被广大患者接受。 轻中度黄疸,每次5ml,2-3次/日;重度黄疸每次5ml,2-3次/日联合光疗。
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生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
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