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赵长成
稀土高新区人口和计划生育服务中心外科
一级甲等
擅长:泌尿外科、骨科、
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病情分析:你好,我不知道你吃的是什么降压药,但是我把降压药的名称副作用都列上去了,你一一对应。
(一)硝苯啶:本品既可用于慢性高血压的治疗,又可用于高血压急症的紧急治疗。但本品有一定的副作用,如面红、头痛、眩晕、乏力、低血压、足部水肿、牙龈增生、皮疹、阳痿等。 (二)肼肽嗪:本品为一种有效的降压药,它可有效地降低原发性高血压或肾血管高血压患者卧位或直立位时的收缩压和舒张压。本品最常见的副作用是引起药物性系统性红斑狼疮,也可引发末梢神经炎、心率增快、心动过速、头痛、低血压等。久服本品尚可出现心悸、气促、倦怠无力、食欲不振、胃肠充气、四肢麻木、失眠、眩晕等不良反应。 (三)双肼苯哒嗪:本品是常用的抗高血压药。它能直接舒张血管平滑肌,使血管扩张、外周阻力降低,血压下降;尚可抑制皮层下血管运动中枢降低血压。但美中不足的是有较多副作用。如头痛头晕、心悸及周围神经系统疾病即感觉异常、麻木等。还可出现恶心、厌食、呕吐、腹泻、鼻塞及体位性低血压等。 (四)敏乐啶:本品主要是通过直接舒张平滑肌而降低血压。其副作用以浮肿常见,这是由于其增加肾小管对钠的重吸收,引起钠及体液的潴留,以及周围血管阻力减低,水分容易渗入组织所致。用药早期易产生头痛,部分病人发生多毛症。 (五)利血平:本品降压作用缓慢、温和而持久,对一、二期高血压而无心、肾血管病变者效果良佳。对三期高血压可加服双肼苯哒嗪,以增强降压效果。其副作用有:鼻粘膜血管扩张而出现鼻塞、消化功能亢进而出现大便次数增多、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶心、出血甚至诱发新的溃疡。 (六)美加明:本品能扩张小动脉,使周围血管阻力降低,降压作用强而迅速,血管下降平稳,口服本品0.5—2小时产生降压作用,能维持6—12小时,本品不易产生耐受性。本品的主要副作用有口干、便秘、腹胀、消化不良、视力模糊、尿潴留等。 (七)优降宁:本品适用于中度及重度的原发性高血压和肾性高血压。特别是舒张压较高的病人效果更佳。本品降压作用较慢,一般用药1—2周后才出现降压作用,但作用维持时间较久,每日服药1—2次即可。轻度高血压不宜用本品;中度高血压可单用本品或与利尿剂合用;重度高血压应与其它降压药合用。本品的副作用有体位性低血压、水钠潴留、肝细胞坏死、造血机能障碍等。 (八)胍乙啶:本品具有强大而缓慢的降压作用,口服后24小时显效,2—4天达高峰,维持7—10天。该药副作用有恶心、呕吐、鼻塞、心率减慢以及体位性低血压等。 (九)甲基多巴(中枢降压药):单用本品或与其它降压药合用,对各种类型的高血压都有效。本品不良反应有嗜睡、疲劳、眩晕、头痛、皮疹及体位性低血压等。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般遵医嘱严格进行没有问题的,遵医嘱可以使用尼莫地平进行治理,使用药物需要遵医嘱进行,高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗,祝健康
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朱俊宁
威县中医院1内科
二级
擅长:高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
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利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等,主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外,对肾功能减退的病人也有不利影响,可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山),长期服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。
β-受体阻滞药 适用于心率偏快,心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等,都能导致心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以,对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
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医生
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内科
擅长:临床常见疾病
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非保钾类利尿剂 : 这类利尿剂是常见的降血压药物,如氯噻嗪、氢氯噻嗪、双氯噻嗪、利尿酸、速尿等,但在利尿的同时,血液中的钾离子、镁离子也会随着尿液排出,而血尿素、血钙、血胆固醇却增高。低血钾可诱发心律失常,并使得利尿剂的降压效果降低。此外,还可能使得血糖、胆固醇、三酸甘油脂、尿酸的浓度升高,性功能也会受到影响。
注意事项:在使用药物的期间,要监控血钾浓度,并通过饮食或药物增加钾盐的量,以保证血液中钾离子浓度。如果你发现心跳有些不正常,或者很累、头晕时,应尽快看医生。
保钾利尿药: 常见的保钾利尿药有氨苯喋啶、安体舒通,与上一种药物相反,长期使用这类药物可使血液中的钾离子增多,引起高血钾症,而同时使用止痛药、血管转换酶抑制剂或含钾的药物时更要小心。而且这类药物也会影响性功能,男性使用时可引起乳房发育。
注意事项:如果用药的时候感觉心跳不规则、头晕或者是特别疲倦时,不可麻痹大意。
乙型肾上腺素阻断剂: 乙型肾上腺素阻断剂对于大多数的高血压患者来说是一种很好的治疗药物,但正如我们前面所讲的,它也不是适合每一个患者,如果你一直有气管方面的问题,如哮喘、支气管炎、肺气肿等疾病时,这类药物就不适合你用,它可能会使你的气管疾病复发,甚至很危险。如果你患有糖尿病,并正在治疗,那么这类药物同样不适合你用,它可能是你觉察不到低血糖的迹象。
注意事项:有呼吸道疾病、心跳过缓的患者尽量不用。在使用期间,不可以突然停药,定期检查心电图,如果心跳过快或过慢都药及时看医生。
钙离子阻断剂: 心痛定、维拉帕米、尼群的平、尼莫的平等都属于钙离子阻断剂,再服用时会引起头痛、头晕、面色潮红、脚踝水肿、便秘、心跳过快或心跳过慢等副作用。
注意事项:如果你本来患有心律失常、心脏衰竭,就不该用此药。在使用以前最好先做一个心电图来评估一下你的心脏状况。
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丁嘉信
齐鲁医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:西药降血压的原理一般是通过强行扩张血管,增加心脏收缩力等手段来达到降压的效果。但是西药降压药缺点是具有副作用。像利血平,其降压作用是相对温和持久的,价格也很低廉,但是如果长期大剂量服用,可导致抑郁症。因此,降压速度虽快,但实属治标不治本,不仅无法抑制病情恶化和阻断并发症,反而会加剧并发症的发生,而且西药带来的副作用会严重损伤人体内的脏器,尤其是肝、肾,所以高血压病人不能完全依赖西药。
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