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心包开窗术后右胸腔引流量大如何治疗?

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匿名 50岁 2016-03-11 15:49:22
全部症状:患者,女,50岁。此次病情:1、多浆膜腔积液。2011年4月后面部、下肢浮肿、多汗直至胸闷气短活动困难于2011年11月15日入北京某三甲医院CCU,后陆续在心内、血液、免疫等科室诊疗。从16日至今年3月1日,经6次心包穿刺共引流积液15790毫升;今年2月23日至3月1日,左胸腔穿刺引流积液940毫升;盆腔积液未引流.2月29日行胸腔镜经右胸心包开窗术并胸导管结扎,至今右胸腔共引流液体6100毫升.经生化、病理检查未发现感染、结核、瘤细胞等。2、多发淋巴结肿大。2011年11月29日PET-CT示全身弥漫多发形态、大小和程度不一的放射性摄取增高灶,SUV最大2.8-9.8;同机CT平扫分别定位于双侧颈动脉鞘周围,左侧锁骨下窝,左侧腋窝,纵隔2R区,腹主动脉右旁腹膜后,双侧大网膜以及盆腔髂血管旁淋巴结,部分区域淋巴结肿大并相互融合。经对左侧锁骨下窝,左侧腋窝,纵隔淋巴结活检均为反应性增生。3、肌无力。近四年从上下台阶困难到走路摇晃、跌倒不能自行起来。

发病时间及原因:

治疗情况:每年春夏间失眠、情绪低落等十余年,2010年8月诊断抑郁症,服用舍曲林100MG,2011年未发作减药至50MG,今年1月复发,现服用舍曲林100MG,精神状况尚可。2011年12月18日开始身上起红疹、瘙痒,怀疑別嘌醇过敏,经正常量激素治疗不理想,后发展到全身红疹、瘙痒、口腔溃疡等;为纠正过敏、控制心包积液量等,2012年1月1日至3日进行500MG/D甲强龙冲击治疗,后改为口服48MG/D,过敏好转,现仍口服22MG/D。
两位免疫科教授曾怀疑系统性红斑狼疮、多发性肌炎可能性大并不能排除淋巴瘤可能是造成前述的原发病,但长时间、大剂量激素治疗未能有效控制多浆膜腔积液量等症状。
  • 下肢浮肿是什么病引起的

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-来自: 山东中医药大学 内科

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病情分析:你好,心包开窗术后右胸腔引流量大,建议你及时回医院去复诊,查明病因,对症治疗。
意见建议:

2016-05-22 02:56:10

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病情分析:你的情况主要与抵抗力低有关,治疗需要积极的抗结核治疗,一般需要6个月才能痊愈的,严重化脓的需要手术治疗 意见建议:
2016-07-24 09:31:27
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指导意见:胸腔积水是胸腔内积有漏出液胸膜并无炎症变化的一种疾病是其他器官或全身性疾病的-种症状常以呼吸困难为特征.治疗原则是加强护理限制饮水强心利尿排除积水.强心利尿可用咖啡因水杨酸钠柯柯碱洋地黄制剂盐酸毛果芸香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连加速液体吸收有良好效果.
2016-04-03 23:36:25
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2015-12-10 10:25:40
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2016-11-05 16:35:49
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病情分析: 该病原因为患者多通过肺门、纵隔、支气管、胸骨等处直接蔓延,也可通过血行途径将病菌播散至心包,常是急性起病,亚急性发展
意见建议:建议你抗结核治疗,一般是三联抗结核化疗:异烟肼,利福平与链霉素或乙胺丁醇治疗可以达到满意疗效
2015-08-09 07:10:47
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你好朋友,这种情况盆腔积液你可以通过口服左氧氟沙星,奥硝唑,妇科千金片,肛门应用康妇消炎栓来一起治疗,这样就可以起到好效果的.
2016-12-07 06:08:02
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