尿蛋白2+需要通过肾穿刺确定是什么肾炎吗?

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全部症状:

发病时间及原因:一个月前尿检尿蛋白2+,吃了一个月的肾炎康复片,还是2+,肾功能也正常,没有其他不适,医院建议做肾穿刺,请问有必要吗?
治疗情况:
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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石礼如 医师 山东省泗水县圣水峪中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,如果常规手段不能确定病因,建议您还是听从医生的建议,做穿刺检查
意见建议:
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朱俊宁 威县中医院1内科 二级
擅长:高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
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一般说来蛋白尿阳性应引起高度重视。但蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,前者包括发热、运动、体位等原因可导致暂时的、少量的蛋白尿,无需特殊处理;而后者必须进一步检诊,包括肾活检。你的蛋白尿量不大,建议多次行24小时尿蛋白定量,如均明显大于正常,则的确需要考虑肾活检,明确诊断,其次才涉及治疗,否则所有治疗应该说都是盲目的。肾活检目前基本属于肾小球疾病及肾小管间质性疾病的常规检查项目,安全性还是较高的,主要是穿刺时有出血风险,而基本无长期并发症。最多休息一周即可。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:检查有尿蛋白,说明肾小球基底膜通透性升高,血浆蛋白被滤出,蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,过敏性紫癜好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者称为肾型紫癜。
意见建议:建议去一线城市的医院检查治疗比较好,检查的同是应找出过敏源并加以避免,以免过敏性紫癜反复发作。
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相关问答

尿蛋白2+不一定是肾炎。在发热的时候、剧烈运动之后,或者是寒冷、应激状态下查尿常规,尿中可以出现尿蛋白,甚至出现蛋白尿2+。这种蛋白尿是短暂的、影响因素解除之后,很快会恢复正常。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

患了肾炎,通过用药以后好转的指标主要是看尿里面的血尿还有蛋白尿有没有好转。另外如果尿里面有蛋白尿,现在蛋白尿变成了阴性或者是进行24小时尿蛋白定量检测,24小时尿蛋白定量特别少,处于一个比较微小的状态,都是提示肾炎转阴,好转的现象。

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肾炎尿蛋白食疗要补充含钙丰富的食物,如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物,如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物,如小米、小麦、玉米粉、大白菜、萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。

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如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

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如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿,这种蛋白尿呈一过性,一般不需要治疗,严重点的给予激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果考虑肾炎引起的蛋白尿,对于急性肾炎的患者,因为急性肾炎的患者具有自愈性,一般能在8周内自行缓解。对于急进性的肾炎,需要激素联合免疫抑制剂冲击治疗或者强化血浆置换治疗。

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单纯的尿蛋白升高不排除一些功能性的,但有必要进行一下相关的检查,排除一下是否存在肾脏的基础性的疾病,平时一定要注意养成良好的生活习惯,避免熬夜以及剧烈的运动,注意保持充足睡眠,根据检查结果针对性的进行治疗。

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