男孩出生后睾丸一个大一个小应该是有睾丸鞘膜积液，在以后的生长发育过程中是可以自行吸收的，可以使用一些中药进行局部热敷，促进血液循环和促进炎症吸收，恢复细胞正常功能。
正常情况下，人体左右两边的睾丸尺寸差别不大，如果两岁宝宝的睾丸一个大一个小，可能是不正常的，具体内容如下：
1、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转：2岁以下的儿童比较少见，可能出现阴囊肿胀、疼痛等症状，需要尽快就医，避免耽误治疗。
2、鞘膜积液：由于先天性腹膜鞘状突没有封闭，腹中的液体积存在睾丸鞘膜腔中，造成一边的睾丸体积较大。通常需要进行外科治疗。
3、睾丸肿瘤：这种情况很罕见，主要是由于睾丸的体积变大，而且很坚硬，一般没有任何的痛楚和不舒服的症状。
4、隐睾：由于一侧睾丸不能正常地向阴囊中降低而引起的，造成一侧的阴囊由于缺少睾丸而变得比较小。如果发现有隐睾，最好在两年之内进行外科治疗。
宝宝睾丸一个大一个小应该是正常的现象，阴囊鞘膜积液新生儿鞘膜积液较多见，一般于1周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。如至成人期仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。如鞘膜积液较大并引起相应的症状，影响生活、工作，则需作鞘膜翻转或切除术。
有些男婴的睾丸一大一小，或者双侧都比正常男婴的睾丸大，摸上去较硬，如果你用手电筒照是透亮的，医学上叫睾丸鞘膜积液，带宝宝去医院做局部的超声检查，在对症治疗，正常人的睾丸，两侧并不是都等大的，据统计，右侧略大于左侧，只要两侧的大小均在正常范围，是不会影响生育的。
睾丸一个大一个小，如果两个睾丸相差不是很多，就是正常现象；如果相差很多，则应该是病理的现象。睾丸增大的病因，最常见的是睾丸炎。睾丸会突然增大。肿胀，会有疼痛，会有阴囊皮肤发红，需尽快用抗生素治疗，卧床休息。
睾丸一个大一个小，这是不正常的，一般大的一次有可能是鞘膜积液或是疝气，需要做个B超检查一下。正常男性的睾丸都是一样大小的。所以千万不能掉以轻心，麻痹大意，应该及时带孩子到正规医院男科就诊。