腰椎滑脱内固定、植骨融合术后三个月,走...

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腰椎滑脱内固定、植骨融合术后三个月,走路后,左脚局部偶尔仍有强烈麻感(术前是右下肢强烈麻痛,左下肢无不适感觉),请问是何原因?
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李祥 医师 江西省于都县岭背中心卫生院外科 一级甲等
擅长:全身疼痛、颈腰疼痛专科
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这个 情况需要考虑还是神经受压的情况,建议先积极的进行功能 炼习为主,同时需要考虑在恢复过程中
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术之后未采用支架辅助康复者,卧床1个半月左右,再行床下活动。辅助胸背支柱治疗者,半个月后即可下床活动,但活动时间不适合过长,每天半小时即可,慢慢适应后可大幅度活动,但恢复时间需1个半月至2个月。如病患拒绝支柱固定,可于床上进行仰卧位、侧翻、侧卧位活动。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱术后应当及时制动,卧床静养,避免活动,康复期需要佩戴腰椎支具。腰椎滑脱者术后1个月、3个月、半年进行一次检查,主要检查的项目是腰椎X线。如果半年后没有任何不适,可以不做复查。腰椎间盘突出症患者在3天内可以下床活动。病人在起床之前要穿上腰带,在第一次起来的时候,要在床上坐一会儿,如果没有头晕的感觉,就可以慢慢的站起来,扶着走路。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱可分为先天性和退行性两大类,按滑脱程度可分为五型。腰椎滑脱症是一种常见的疾病,在临床上,腰椎滑脱者早期会有明显的腰痛,晚期则会出现腰臀部、下肢或脚跟的放射性疼痛,甚至是麻木。根据滑脱度可分五型,以脊柱长度为基准,25%以下为Ⅰ级,25%~50%为Ⅱ级,Ⅲ级为50%~75%,全部为Ⅳ级,Ⅴ度滑脱几乎没有。滑脱率小于Ⅱ级的病人,其下肢症状比较轻微,可以在床上静养。

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腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时,疼痛会加重,有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱,一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加,患者的病情会越来越严重,需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症,建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部,避免让自己的腰部受到损伤,同时还要注意身体的保养,延缓身体的衰老。

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自己是很难复位的,腰椎滑脱原因比较复杂,可能是长期慢性劳损导致,也可能是存在先天性的峡部裂。腰椎滑脱一旦形成,很难自己复位。如果腰椎滑脱不严重,可以通过佩戴腰围进行治疗。如果腰椎滑脱严重,需要考虑手术复位融合固定。

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腰椎滑脱是腰部椎体之间的错位。正确的睡姿,可以延缓疾病的发展。腰椎滑脱病人,床铺以硬板床为主,但不可过硬,严禁睡软垫。睡觉姿势平卧、侧卧均可以。平卧位时腰部垫腰垫,其高度以恢复正常腰椎曲度为宜,有利于滑脱的椎体回位。

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