药流一般指药物流产。通常来说，药物流产不干净刮宫疼。
药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。但药物流产后如果通过B超确定宫腔内有残留，一般需要刮宫，将残留组织进行清理，通常会有疼痛感，但疼痛感比较轻微。
可能会造成宫腔内的感染。因为宫内有残留物，就会有阴道流血，阴道流血时，宫颈口是开放的，阴道内的细菌就会进入到宫腔而引起感染。另外，如果药流没有干净不做清宫，残留的组织物与子宫壁之间就会出现剥离的现象，会造成阴道内大量的出血，甚至造成失血性休克的可能性。
一般情况下，药流不干净刮宫指药物流产妊娠组织未完全排出、进行清宫手术，如果患者对疼痛较敏感，可能是比较痛的。药物流产指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠，如妊娠组织未完全排出，则需要进行清宫手术，帮助彻底清除宫腔内的残留的妊娠组织，因此，如果患者疼痛阈值较低，对疼痛较敏感，可能会比较痛。患者可以选择无痛的清宫手术，来清除药物流产后子宫内残留的妊娠组织。
宫内有残留不做清宫排不出来有可能会引起宫腔感染，还有可能会引起炎症大出血等现象。应该在做彩超复查一下，如果有残留就应该及时做清宫，清宫后应用消炎药，避免引起宫腔感染。
药流不干净会导致子宫感染，需要做清宫手术。药物流产的胚胎组织排出以后，一般流血十天左右就会干净，超过14天还不干净，要B超检查看是不是药流残留，也就是药流不全。如果宫内组织大于1cm的话，需要进行清宫随时。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，可能会导致宫腔内感染，引起宫腔粘连，还会引起子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育等。药流术后要观察身体的情况，有异常及时到妇产科检查，注意休息，不要做剧烈的运动，平时也不要过度劳累，注意私处卫生。
如果是没有搞干净，有必要考虑刮宫。如果有无痛刮宫，也就是说，可以在刮宫前进行麻醉，麻醉后不能感觉到疼痛。如果没有麻醉，刮宫会很痛。可以考虑去医院并听从医生的建议。如果害怕疼痛，可以主动要求麻醉。