女,56岁。室性早搏463,房性早搏4算正常么

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女,56岁。室性早搏463,房性早搏4算正常吗
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徐文晖 副主任医师 阿勒泰地区人民医院内科 二级甲等
擅长:普道内科心血管,风湿免疫,如红斑狼疮,骨关节炎,强...
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早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累,锻炼身体
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室性早搏要比房性早搏更严重一些。
房性早搏和室性早搏,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室性早搏对心脏的影响更多。房性早搏起源于窦房结以外的心房任何部位。正常人进行24小时动态心电图检测,约有半数以上的人有房性早搏的发生。室性早搏是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。一般偶发的室性早搏不引起任何症状,当频发室性早搏时,可使心排血量明显下降,从而引起胸闷、气短、心慌、心跳漏搏等症状。
建议去心血管内科做检查,根据检查结果来查看引起早搏的原因,再进行治疗。日常生活中不可以喝一些容易刺激神经的饮品,饮食尽量吃一些低盐的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。

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心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。

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早搏是由于心脏某一部位过度兴奋引起的。如果出现心房过度兴奋引起的早搏,称为心房早搏;如果在房室结或室性早搏中有较高的激发点,则称为房室结或室性早搏。房性早搏与室性早搏的主要区别如下:
1、室性早搏的第一心音强于房性早搏。因为发生室性早搏时心房仍在向心室喷射血液,而房室瓣仍处于全开状态,此时突然关闭产生的心音(第一心音)自然很大。房性早搏没有这个。
2、第一心音可能在室性早搏中分裂,但在房性早搏中绝不会分裂。当发生室性早搏时,由于这种兴奋的起搏顺序不正常,会导致左右心室不同步收缩,左右房室瓣不会同时关闭。(正常兴奋从室间隔顶部开始向下传导,几乎同时波及左右心室,所以左右心室同时收缩,左右房室瓣关闭同一时间,不产生第一心音。分裂)
3、室性早搏后的间隔比房性早搏的间隔长。这是因为室性早搏的代偿期是完全的,而房性早搏是不完全的。

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室性早搏在心电图的表现上出现宽大畸形的,qrs波形。出现房性早搏指的是心房的某个部位或者某个点提前的兴奋激动,在心电图上,出现提前出现的波形但是这种波形,qrs的波形跟正常心率的波形是一样的,没有出现宽大畸形。室性早搏的症状表现比较明显,往往会表现为心悸,有可能会出现胸闷,头晕,一般都是频发的室性早搏,对于房性早搏症状表现不明显,尤其是偶发的房性早搏没有症状。

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房性早搏和室性早搏是不同类型的心律失常。这是心房或心室发出的心律,而不是正常的心律。如果出现过早搏动,需要排除器质性病变,并进行相关评估。结合临床情况,选择合适的药物治疗。有时偶尔的早搏对心脏和日常生活影响很小,不需要治疗。

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