咳嗽喘不过气呼吸困难一般是因为气道阻塞性疾病等。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘在急性发作时会表现出明显的咳嗽气喘,甚至会有呼吸困难。这时候要做好胸部X线、CT、肺功能、支气管舒张试验等检查,才能确诊。也有一些病人会因为呼吸道感染引起剧烈的咳嗽,引起气管的严重痉挛,还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。还有就是由于剧烈的咳嗽引起的胸膜破裂,导致气胸,如果是因为气胸的原因,会导致肺部组织受到严重的气胸挤压,会导致喘息和呼吸困难,这时候要做胸片检查。
呼吸困难并不是哮喘的症状。在临床上,出现呼吸困难的原因有肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、贫血等。此外还会出现呼吸困难等脑血管疾病,比如重症肌无力等。所以哮喘是一种呼吸困难,最常见的就是肺源性呼吸困难。临床上以反复发作性呼吸困难为特征,多数病人有感冒、花粉过敏史、经过治疗后可自行缓解的肺源性呼吸困难。临床路可以使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
考虑呼吸系统或者心血管系统的问题。像慢性支气管炎或是肺炎的病人,由于肺部的炎症可出现呼吸困难。心脏的原因也会出现因为心脏是人体的泵血器官,像心衰冠心病或高血压的病人,也会由于病情突然变化而出现呼吸困难。
出现胸闷、呼吸困难、喘不过气,临床中可能是见于急性的支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。如果是急性的支气管炎患者,常常伴有呼吸困难气短、多汗等症状,建议患者及时到医院的呼吸内科就诊。
支气管哮喘急性发作期常会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状,严重还会出现胸痛、头痛、意识模糊,甚至昏迷、呼吸停止。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难,常被迫呈坐位或半卧位,不能平卧,用力喘息。
胸闷、呼吸困难、喘不过气的临床症状需要考虑多个系统可见的疾病。比较常见的是呼吸系统疾病,比如由于感染和非感染性因素导致出现有喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病以及支气管哮喘。也见于呼吸系统的其他疾病,如比较严重的特发性肺间质弥漫性纤维化合并严重的感染、支气管扩张合并感染。