糖尿病足的护理诊断?糖尿病足如何诊断?应该怎样诊断糖尿病足?...

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病情描述(发病时间、主要症状等): 糖尿病足的护理诊断?糖尿病足如何诊断?应该怎样诊断糖尿病足? 在兰州哪家医院可以检查?要怎么治是最好的? 糖尿病足的护理诊断?糖尿病足如何诊断?应该怎样诊断糖尿病足? 在兰州哪家医院可以检查?要怎么治是最好的?
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 诊断糖尿病足除根据临床表现外,尚需做一些其他检查:
  1、糖尿病的实验室各项检查 如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。
  2、缺血的检查
  (1)下肢体位试验 糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。
  (2)下肢动脉触诊 可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。
  (3)肢体血流图 可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。
  (4)超声检查 常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。
  (5)动脉造影 可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。
  3、微循环检查 一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。
  4、电生理检查 应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
  5、X线检查 可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。
  糖尿病足严重威胁健康,早期发现、及时治疗非常重要。糖尿病病人一旦出现局部皮肤水疱、感觉缺失、皮肤溃疡等病变应及时去医院就诊,医生会根据具体情况选择相应的检查手术,作相应的处理。
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申子红 湘南学院附属医院外科 三级甲等
擅长:
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你好,你的情况可能是,传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈消瘦
  体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显 在病情控制后适量用药。长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。建议在相关医院进行检查,在医生的指导下进行治疗和用药。祝你早日康复。
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侯会红 中南大学湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗. 必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏 。男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、差的精神社会状况、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压也是糖尿病足的危险因素、治疗:前列腺素E1,酚妥拉明、压宁定、丁咯地尔等主要扩张小动脉,低分子肝素 抗凝
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,对于糖尿病足治疗,主要是要促进破损处的血液循环,加强组织营养供应,促进愈合,同时要进行消炎治疗,控制感染。
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叶平 医师 马王堆医院外科
擅长:骨折
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你好,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏 。男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、差的精神社会状况、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压也是糖尿病足的危险因素
治疗:前列腺素E1,酚妥拉明、压宁定、丁咯地尔等主要扩张小动脉,低分子肝素 抗凝
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好,你这种情况可能是肩周组织炎症引起的痛疼,建议你可以理疗,推拿或者针灸,也可以做封闭或者小针刀,也可以服用舒筋活血片,伸筋丹,芬必得等治疗,平时不避免局部着凉,避免肩部受力,
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纪新蕾 医生会员 山东中医药内科
擅长:骨科,泌尿科,性病
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病情分析:糖尿病足的护理
1、以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。
2、一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。
3、去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。
4、神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。
5、 缺血性病变的处理:如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等。
6、截肢术:经保守治疗无效,为了挽救生命而不得已采取的方法,术前最好作血管造影,以决定截肢平面,在不影响截肢平面愈合的情况下,应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。
7、硒对抑制糖尿病有很大的作用,补硒能降低血糖和尿糖,有利于改善糖尿病的症状,降低尿中的葡萄糖和血红蛋白水平。所以建议糖尿病人能多补充硒。
也可以服用芝元唐力平软胶囊,能防治糖尿病、增强免疫,效果不错,有质量保障,可以放心购买。
日常饮食中含硒高的食物有芝麻、麦芽、酵母、蛋类、海产类以大红虾、龙虾、虎爪鱼、金枪鱼、花生等。注意有哪些是糖尿病人不能吃的。
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袁霞 湘南学院其他
擅长:临床一些常见疾病
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糖尿病
病因:遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
症状:以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,如足部坏疽,眼睛失明等。
危害:体能与免疫力下降;糖尿病昏迷;主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,糖尿病视网膜病、白内障病,糖尿病神经病变等
现代医学治疗:控制淀粉类、含糖类食物摄入,服用降糖药,注射胰岛素,与并发症相关的手术治疗等。
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相关问答

糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。
神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查,比如主动脉的跳动,皮肤的温度,脚上的肌肉,如果需要,还要做一些血管造影,看看有没有狭窄,有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红,严重时可伴有破溃、流脓等症状,要注意病人的皮肤部位。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病临床上可分为0-5个阶段,共6个阶段,一般0级就可以检查糖尿病足了。
一、0级是指糖尿病患者足部有糖尿病足高风险因素,但未出现溃疡。
二、一级患者足部出现破损、溃疡,此类溃疡为浅表溃疡,且一般不合并感染。
三、二级患者溃疡向深部进展,出现感染。
四、三级患者有深部组织感染,特别是骨感染,也就是常见骨髓炎或深部脓肿的形成。
五、四级患者可出现骨坏死、骨缺血及其他软组织丧失。
六、5级最严重,出现足坏疽,有时出现干性坏疽或湿性坏疽,这是糖尿病足最严重的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足要做心动图、常规胸片等影像检查。糖尿病足的影像学检查主要是观察是否存在外周神经病变所致的骨折X线片主要是根据骨折、骨折、错位等因素来确定。MRI和CT有助于进一步确定患者足底是否有损伤。正常足和高危足不需要做影像学检查,如果是糖尿病足,或者是感染足,则需要做相应的影像学检查。对糖尿病足进行成像,尤其是对夏科氏关节病和骨髓炎的诊断具有重要意义。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚上有糖尿病需要做以下检查:
1、进行下肢动静脉血管彩色多普勒检查,观察有无动脉粥样硬化、斑块形成、狭窄、梗阻等。
2、进行下肢神经肌电图检查,判断下肢神经传导功能是否异常。
3、进行ABI(踝部指数)检查,主要看动脉弹性和脉搏传导指数有无异常。
4、常规检查血糖和糖化血红蛋白情况,进行肾功能和尿蛋白测定。因为糖尿病早期症状不会特别明显,所以需及时到医院接受相关检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般体检:进行周围神经检查和周围血管检查,评估患者下半身和周围神经的血液供应:
(1)血糖检查:空腹血糖、饭后2小时血糖、糖化血红蛋白检查对评估患者血糖非常有意义。
(2)细菌培养:如果有感染症状,立即进行细菌培养,检查致病菌,选择合适的抗生素。
(3)他检查:凝血功能、肝功能、肾功能、C反应蛋白等检查。可以减少对患者他疾病及并发症的检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

引起糖尿病足,到普通外科进一步就诊治疗。糖尿病属于常见的一类慢性疾病,症状表现为多饮、多食、多尿、消瘦等,长期糖尿病会引起末梢血管损害,导致下肢皮肤溃疡等问题。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征