门牙变黑烂了可以先进行根管治疗，之后可进行漂白治疗再微创修复，也可以不漂白直接进行冠修复，如果是牙齿龋坏且表面有严重黑色素，则需要去除龋坏，如果是前牙，可以采取包绕式贴面，使用瓷贴面或树脂贴面均可，如果是活髓牙，进行微创修复。
问题分析：根据你的描述和图片看门牙坏了个洞而且里面黑了，一般考虑是细菌长时间侵蚀门牙后，引起龋齿后所形成的表现之一。
指导建议：对于门牙缺损严重的患者，可以到医院口腔科或者正规的口腔诊所进行修复处理。如果不及时治疗，形成蛀牙，并且逐渐发展，可能会严重影响牙齿的咀嚼功能，甚至引发牙髓炎、根尖周炎等。你这种情况如果不严重可以先用防蛀牙的药物包括氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液以及氟化氨银制剂等治疗看看，不行再手术充填修复或者根管治疗。
门牙烂了一般能补，但是也需要根据牙齿循环的严重程度决定。如果只是门牙坏了，但是并没有引发牙髓炎，通常是可以补牙的，如果引起了牙髓炎，通常需要做根管治疗，在做根管治疗后才能够进行牙齿修补，以免出现反复疼痛的情况，并且在经过治疗后还需要做牙冠保护牙齿，避免导致牙齿出现劈裂的情况，平时还要特别注意口腔的卫生清洁，尽量避免吃一些含糖量比较高的东西，否则也有可能会影响到牙齿的健康。
奥氮平四分之一通常可以治疗失眠。
因为奥氮平本身就有镇静作用，但是对于失眠，只能用于一些精神疾病、焦虑、单纯性失眠等患者的失眠，所以现在用奥氮平来改善一些病人的睡眠。除了这些奥氮平还可以用于治疗一些躁狂症和精神分裂症患者。如果症状有所好转，患者通常可以渐渐停止服用，但是建议你在听从医师的建议下停药。单纯性失眠需要通过综合的方法治疗，不建议食用精神类药物。
一般来说，儿童上门牙多生牙分为两种，一种是多生齿已萌发，可以通过局麻将其拔出，以便为正常牙齿的发育留出空间。第二种是多生牙是一种阻生，不会在口内被察觉，要做口腔全景片或做CBCT检查，以明确其位置和方位，有些埋伏阻生牙是倒着的，会对中切牙的生长和定位造成中切牙间的空隙。可以采取全麻的方式进行手术摘除。
此外，通过手术摘除后，应该注意避免辛辣刺激的食物，以免出现感染的情况。
