胃溃疡十二指肠溃疡须不须住院

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全部症状:胃涨。胃酸,消化不良

发病时间及原因:

治疗情况:胃溃疡。十二指肠溃疡
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
金亚飞 康复治疗师 杭州市第一人民医院其他 三级甲等
擅长:脊髓损伤,腰腿疼痛等疾病
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病情分析:
意见建议:手术治疗
  为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果。   外科治疗适应证   DU外科治疗的适应证主要有两类:第Ⅰ类:发生严重并发症的DU,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻;第Ⅱ类:内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡。   1.急性穿孔一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗:①饱食后穿孔;②腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎;③一般情况欠佳或有休克表现;④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁;⑤伴有幽门梗阻、出血等并发症;⑥保守治疗效果不佳。   2.大出血 若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗:①出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者;②6-8小时内输血600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者;③内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者;④年龄大于60岁,血管硬化,估计难以止血者;⑤同时有溃疡穿孔或幽门梗阻者;⑥胃镜检查见活动性大出血,而内科治疗无效者。   3.幽门梗阻 一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻,应在充分做好术前准备后进行手术治疗。   4. 内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡内科治疗无效的DU,是指经过严格的药物治疗,溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作。从病理变化来看,大致相当于慢性穿透溃疡,或位于十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤、多发内分泌腺瘤等引起的溃疡。从临床特点来看,溃疡疼痛的节律性消失,多变为持续性疼痛,进食和抗溃疡药物不能止痛或发作时间延长等。对于这种难治性溃疡,不能贸然诊断,急于手术治疗,但也不能无限制的继续药物治疗。虽然各医院掌握的标准并不尽相同,但选择手术治疗的具体临床标准大致是:①病史多年,发作频繁,病情越来越重,疼痛难忍,至少经一次严格的内科治疗,未能使症状减轻也不能制止复发,以致影响身体营养状态,不能正常生活和工作;②经X线钡餐检查或胃镜检查,证实溃疡较大,球部严重变形,有穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者;③过去有过穿孔或反复大出血,而溃疡仍呈活动性;④胃泌素瘤患者。
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史艺红 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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病情分析:
意见建议:
你好,胃及十二指肠溃疡长期得不到治愈,容易导致胃穿孔,最后只能手术切除。胃及十二指肠溃疡并非那么难以治疗,单就胃及十二指肠溃疡来说,在居多胃病中,是比较容易治愈的。十二指肠溃疡具有反复发作的临床特点,正确地进行预防护理尤为重要。一般来说,胃痛初起,多与情志不遂,饮食不节有关。因此,在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要精神愉快,避免精神抑郁或过度紧张;工作宜劳逸结合,防止过度劳累,生活要有规律;饮食切忌暴饮暴食,或饥饱不匀,一般可少食多餐,以清淡易消化的食物为宜,避免辛辣、肥甘饮食及烈性白酒的刺激。对胃痛持续不已者,应在一定时间内进流质或半流质饮食。戒除吸烟等不良习惯。慎用对胃肠粘膜有刺激作用的化学药物。再就是喝些太阳神猴头菇肠胃保健口服液之类保护胃的东西
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王芳 梓山医院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科常见病
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病情分析:你好,一般治疗:生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯,H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间
意见建议:
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程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,十二指肠溃疡属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,疗效确切。
意见建议:十二指肠溃疡建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。
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相关问答

胃溃疡十二指肠溃疡可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
胃溃疡十二指肠溃疡患者,建议可以在医生的指导下,服用保护胃黏膜的药物,抑制胃酸的药物,促进肠胃蠕动的药物来进行治疗;如果伴有幽门螺杆菌感染,还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中,患者要注意戒烟戒酒,清淡饮食,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,细嚼慢咽,保持心态平和,适当运动,比如慢跑、游泳等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别如下:
一、两者的疼痛部位较为接近,但是也有一些不同,胃溃疡的主要疼痛部位在剑突下偏左的位置,而十二指肠溃疡的疼痛部位在腹部中上偏右的位置。
二、两者发病时间也不同,胃溃疡发病时间一般在饭后发作,但是饥饿时就会得到缓解,而十二指肠溃疡一般在饭后一段时间发作,但是进食后就能得到缓解。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡和十二指肠溃疡主要通过发病机制和部位进行鉴别,具体如下:
胃溃疡是胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,形成局部炎性缺损,以“餐后痛”为主要特征。十二指肠溃疡是十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下形成局部炎性缺损,通常表现为周期性、节律性上腹痛。有时也会有症状不典型的情况,则需要通过胃镜检查来进行区分。
在日常生活中,患者应注意饮食清淡,保证营养均衡,避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃溃疡与十二指肠溃疡的不同之处在于:
1、胃粘膜的部位:胃粘膜的部位:胃粘膜的病变部位主要是在胃的窦部和胃的角上;十二指肠球溃疡多见于十二指肠球的前壁处,也可见于球后的溃疡。
2、腹痛的特点,通常在饭后的30分钟内会出现钝痛和绞痛;十二指肠球的胃粘膜病变表现为夜行性腹痛和空腹痛。
3、伴随症状:恶心、呕吐、腹胀、大便出血;十二指肠球部的溃疡一般不会出现反酸、恶心的症状,一般都是带有血丝的。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃溃疡十二指肠溃疡患者可以适量喝绿茶。具体情况分析如下:
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成局部炎性缺损,主要症状为胃部疼痛、食欲不振、消化异常、出血等,十二指肠溃疡是指在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,主要症状为腹痛,胃溃疡十二指肠溃疡患者适量喝绿茶一般不会导致身体不适,因此胃溃疡十二指肠溃疡患者可以适量喝绿茶。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,可以通过观察症状来分辨胃溃疡和十二指肠溃疡。具体情况分析如下:
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成局部炎性缺损,可能会出现上腹疼痛、食欲不振、消化异常、出血等症状,而十二指肠溃疡是指在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,主要症状为腹痛,因此患者可以通过观察症状来分辨胃溃疡和十二指肠溃疡。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。