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孙静
河北省河间市人民医院妇产科
二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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孕妇水肿为何不容忽视
孕妇久站或久坐后,下肢可以出现凹陷性水肿,但经卧床后即能消退,这是妊娠期的生理现象。如果休息后水肿亦不消退,且有加重趋势,水肿由脚或踝部向全身发展,这就是异常现象。
怀孕后出现这类情况应到医院就诊。首先要考虑是否为妊娠高血压综合征,诊断时要根据导致水肿的全身性疾病来鉴别,如心源性水肿,肾病性水肿,营养不良性水肿等。
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内科
擅长:临床常见疾病
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妊娠水肿是产妇的一种常见病症,一般多发生在怀孕6个月以后,出现足部、小腿浮肿现象,一般下午明显一些,夜里休息后会有消退。对大多数孕妇来说,下肢浮肿是一种生理性水肿,主要有以下三点原因:
1、下肢血液回流受阻。妊娠后期,增大的子宫压迫下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,静脉压升高,引起下肢浮肿。
2、内分泌变化:怀孕后,内分泌功能发生变化,雌激素、醛固酮分泌增多,体内水、钠潴留较多,可引起水肿。
3、血液稀释:乳期血容量增加。但血浆蛋白则没什么增加,血液相对变稀,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙而水肿。
这是孕妇常见的一种病理生理现象,对胎儿的生长发育及母体的健康影响不大。
治疗:
妊娠水肿如果经常用利尿药治疗,很容易影响胎儿神经系统的发育。因此,最好的办法是通过休息,配合饮食疗法来达到消除水肿的目的。
1、进食足够量的蛋白质。每天一定要保证吃入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇每周还要注意进食2至3次动物肝脏以补充铁。
2、进食足量的蔬菜水果。蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高肌体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用。孕妇每天不应忘记进食蔬菜和水果。
3、不要吃过咸的食物。水肿时要吃清淡的食物,不要吃过咸的食物,尤其是咸菜,以防止水肿加重。
4、控制水分的摄入。水肿较严重的孕妇应适当控制水分的摄入。
5、少吃或不吃难消化和易胀气的食物(如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等),以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。
但若水肿经休息后仍不消失,以后逐渐延至大腿、外阴以至下腹部,严重时也可波及上肢和脸部,并伴有尿量减少、体重明显增加等症状。并有血压升高,检查小便有蛋白,则应警惕并发妊娠高血压综合症,及时诊断治疗。
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廖玲
湘南学院内科
擅长:内科、
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妊娠期出现水肿有二种情况,一是是正常妊娠引起的水肿,二是妊娠中毒症引起的水肿。
正常妊娠时,由于毛细血管通透性增高,孕妇可出现眼睑水肿,也可累及面部和手足。另外妊娠中后期,由于增大的子宫压迫盆腔静脉,可下肢静脉回流障碍,出现下肢浮肿、静脉曲张等。正常妊娠水肿的特点是,水肿较轻,经休息后可好转,无蛋白尿、高血压等。
妊娠中毒症一般发生在妊娠24周以后,多见初产妇,水肿往往明显,休息后不消退,且有加重的倾向。水肿可从踝部开始,重者可达全身。常伴有蛋白尿、血压增高及眼底改变。因此,患有妊娠期浮肿时,应进行有关检查,排除妊高症的可能。
你孕32周后出现双脚浮肿,多为妊娠中后期,因增大的子宫压迫盆腔静脉,引起下肢静脉回流障碍,出现下肢浮肿。应做一下尿常规、血压等检查,以排除妊高症的可能。
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