如何预防糖尿病肾病?

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糖尿病2年。一个星前病人尿蛋白2+号,一直口服诺和龙,二甲双胍,现在天天要打胰岛素,请问医生平时吃什么治肾的药?怎样预防?
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刘晓 主治医师 蓬莱市中医院内科 三级甲等
擅长:2型糖尿病以及糖尿病并发症的诊治。 甲状腺功能亢...
您好!一般2型糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高,服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗,对胰岛功能是有保护作用的。目前缺乏根治药物。目前出现糖尿病肾病,应该坚持胰岛素治疗的
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相关问答

糖尿病肾病的防治方法如下:
第一、饮食管理、运动、戒烟、戒酒、调节体重等积极的日常生活管理。有助于减缓糖尿病肾病的进展。
第二、要严格遵照医生的指示,将血糖、血压、血脂水平控制在正常范围内,肥胖患者要科学减肥。
第三、长期规律的运动可以提高体内胰岛素的敏感性,从而减轻体重,改善脂肪代谢,改善糖耐量,所以要进行适当的运动。
第四、要定期监测血压、血糖水平(如尿液、血常规等)。
第五、糖尿病肾病患者最好每年评估一次GFR和尿白蛋白。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

积极控制血糖,定期检测血糖,将血糖控制在正常范围内,延缓糖尿病肾病的发生。定期检测24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白,做到早期发现、早期治疗,延缓疾病进展。控制血压,使血压稳定在正常范围内,延缓疾病进展。低盐、低脂、低油、优质蛋白饮食。少进食红色肉类、豆类等劣质蛋白。适当运动、控制体重,戒烟。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

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糖尿病肾病依据临床指标进行诊断,若糖尿病病史较长,且血糖控制不良,可出现蛋白尿增多,血尿较少见,多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病,如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。

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尿常规蛋白持续阳性,尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。因此,糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次或2次以上。

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诊断糖尿病肾病的方法如下:
1.糖尿病病史超过5年,无药控制血糖,饮食不良控制血糖,或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。
2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上,尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿,血压比以前高,药难以控制,降压药品种增多,降压药使用量也增加。
3.血糖控制达标,但症状不会减少,比如全身水肿减少,四肢瘫痪,疼痛明显增加,尿液泡沫量仍然多,出现嗜睡情况。

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