需要根据不同的病因采取不同的治疗方案，由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑，需要及时到口腔牙周科进行洗牙，于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，需要通过去除龋坏的牙体组织进行充填。
牙齿黑了可能是患上了龋齿所引起的，或者是长期抽烟以及喝含有色素的饮料。龋齿通常会导致牙面上有黑洞，并且也会出现牙齿疼痛的情况，如果经常抽烟或者是喝含有色素的饮料，通常会导致牙齿上面有色素沉着，从而使牙齿发黑。如果是患上了龋齿，通常需要采取补牙的方法进行治疗，如果是牙齿上面有色素沉着，可以通过超声波洗牙的方法进行改善。平时也要注意养成良好的刷牙习惯，可以使用清洁效果比较好的牙膏，能够预防牙齿上色素沉着。
牙齿变黑了可以通过做冷光美白的方法来进行改善，可以使牙齿恢复洁白。牙齿变黑可能是经常抽烟的原因，如果经常喝浓茶和咖啡，也容易使牙齿表面附着比较多的牙菌斑和牙结石，通过做冷光美白的方式，能够使牙齿恢复到洁白和有光泽的状态，但是刚刚做过之后，牙齿的敏感度比较高，一般不建议喝碳酸饮料。
可以用超声波洗牙，来解决牙齿变黑。超声波洗牙的过程有时候也会用到喷砂技术，就是洗牙机在高压条件下，喷出一种可溶性钠盐，将牙齿表面的烟垢、色渍有效的去除。采用这种超声波洁牙，对牙齿还有抛光的作用，使牙齿表面光洁亮丽、口内清爽。建议：最好找正规的医院专业的医生治疗，早晚各刷一次牙，保持口腔卫生。
牙齿中间有一块黑色的不一定是龋齿
一、牙齿变黑可能是牙齿龋齿引起的外观变色，也可能是牙齿的外源性着色。
二、具体是不是龋齿并不是由患者来判断，而是由专业的口腔医生来判断的。医生可以通过视诊、通过探诊、通过冷热刺激来检查是否是龋齿。
三、如果是龋齿，就要尽快把蛀掉的部分去掉，补牙。如果是牙齿的外源性着色，就需要及时清洗去除。
有颗牙齿黑了通常可以通过补牙的方式处理，能够达到比较好的效果。牙齿黑了很可能是蛀牙造成的，在补牙的时候可以选择树脂材料填充，也可以选择玻璃离子材料填充。在补充之后能够增加咀嚼功能，也可以使牙齿看上去更加的美观，在平时需要做好局部的护理工作，尽量不要吃一些辛辣刺激性食物。