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有问必答 > 全部问题 > 五官科 > 近视 > 眼压高的原因及治疗方法

眼压高的原因及治疗方法

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会员6981585 10岁 2011-09-10 19:45:46
全部症状:初步诊断为眼压高

发病时间及原因:开始以为是近视,医生诊断为眼压高

治疗情况:前期用药为膦甲酸钠滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液
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病情分析:
意见建议:
正常人眼压在11~21mmHg的范围内,但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,而不能成为青光眼;另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损,但眼压却在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼.因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼.
意见建议:
眼压是房水,晶状体和玻璃体三种眼球内容物作用于眼球内壁的压力.正常人群的眼压范围(用schiotz压陷眼压计测量)为1.47-2.80千帕(即等于11-21mmHg).它可维持眼球的正常近球形的稳定形状,使眼球各个屈光介质界面与视网膜间保持恒定的,精确距离,获得良好的屈光状态.同时眼压也是房水循环的动力源泉,使房水得以完成营养眼内组织的重要生理功能.正常眼压不仅反映在眼压的绝对值上,还有双眼对称,昼夜压力相对稳定等特点. 眼压是某些疾病(如青光眼等)的重要诊断依据和观察病情,评价疗效,估测预后等几个方面的重要指标之一.

但对眼压影响最大的是房水.房水的总量为0.13~0.3ml,其主要成分是水,此外还有蛋白质,电解质,抗坏血酸,乳酸,葡萄糖,脂类,酶类等,pH值为7.3~7.5.房水是由睫状体中睫状突产生的,然后进入后房,并经瞳孔流入前房,再经前房角排出.在一般情况下,房水的产生和排出保持着一种动态平衡,即在一定时间内,产生的房水和排出的房水的量是相等的.如果房水的排出通道受阻碍,或因某种原因使房水产生的量增加,都可导致房水的蓄积,使眼压升高.若房水产生的量过少,房水的蓄积达不到一定量,眼压就会过低.

正常情况下,房水自睫状突上皮细胞生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后经前房角的小梁网进入Schlemm管,再通过巩膜内的集合管至睫状前静脉.生理性眼压的稳定性,主要有赖于房水生成量与排出量的动态平衡.正是这种动态平衡使人眼正常眼压保持双眼对称(差异不超过5mmHg),昼夜相对稳定(波动不大于8mmHg).

当房水生成增加,或房水排出通道受阻时,房水就会在眼内逐渐积聚,眼压就会随之升高,当眼压超越了眼球内部组织,尤其是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩和视野缺损,这就是青光眼的基本病理生理过程.

临床上,部分病人眼压虽然已经超越了统计学的正常上限,但长期随访观察并不出现视神经,视野损害,称为高眼压症.也有部分病人眼压在正常范围,却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损,称为正常眼压青光眼.

因此,高眼压并不都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼.然而,这并不意味眼压测量不重要,眼压升高仍是引起视神经,视野损害的重要因素.眼压越高,对眼的危险性越大.

2011-09-10 19:47:18

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擅长:脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生

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当房水的正常排泄发生障碍的时候,就会出现房水羁留在眼睛中,造成眼内压力升高。 您这种情况可以使用一些降低眼内压力的药物,但是药物治疗往往效果不好,因此如果影响到正常生活,还是建议您采取手术疗法。

2011-09-10 19:47:30

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