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腰椎间盘突出的治疗

腰椎间盘突出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。

发病人群
  (1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年。
  (2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为7:3。
  (3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
  (4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见,但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
  (5)从姿势上讲:工作姿势不良排伏案工作人员,及经常站立的售货员纺织工人等较多见。
  (6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
(7)从女性的不同时期讲:产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人,可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。

药物治疗
  非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。 中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择沃卡恩骨痛贴,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。

常见保健方法
  (1)加强锻炼 增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼,腰部肌肉力量减弱,不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状,可以达到一定效果。
  (2)避免持重 新妈妈刚经历生产,自己不要抬重物,动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体,避免闪腰。
  (3)休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力,恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体,减少腰部受伤的机会。
  (4)适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加,过于肥胖的腹部,增加了腰部负荷。当然,身体也不能过于瘦弱。所以,体重适度最好。
  (5)保暖。产后产妇的体质非常虚弱,容易受凉,尤其是怀孕期间受力较重的腰部,更容易受到风寒侵袭,所以要做好保暖。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张帅虎 湘南学院其他
擅长:临床一些常见疾病
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对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用手法正骨配合牵引,中药局部热敷配合进行,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择。
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相关问答

患有腰椎间盘突出之后,仍然可以做大多数的体育运动。非急性期的时候,可以适当做腰部负重较小的体育运动,比如游泳、乒乓球、羽毛球、篮球等运动。在运动的过程中,一定要注意腰部尽量避免过度负重,而且在弯腰的时候一定要保证正确姿势,避免久坐,这样就避免了腰椎间盘突出的复发。当腰椎间盘突出急性发作的时候,就要避免做运动了。要注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,尤其加强腰背肌的功能锻炼,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖等。

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椎间盘突出之后,由于造成了神经还有脊髓压迫,会产生一定的功能障碍。第一方面,是患有腰椎间盘突出之后,会导致腰部的疼痛以及坐骨神经痛,从而会明显的影响到,日常的生活质量,影响到睡眠工作以及生活。第二方面,腰椎间盘突出的危害,还在于神经损伤,间盘突出压迫脊髓硬膜囊以及神经根,可以导致中枢神经损伤,也可以导致外周神经损伤,严重的甚至会导致,马尾神经损伤,引发二便功能异常甚至障碍,更为严重的甚至可以导致,间盘突出水平以远的截瘫。建议做这些动作:两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前滚动挤压。锤击腰部,左右手半握拳轮流朝后锤击腰椎间盘突出之处。退步行走,挺胸倒走。

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孕妇腰椎间盘突出可通过以下方式进行处理:
妊娠腰椎间盘突出是一种常见的现象,由于怀孕期间自身的一些特殊的生理因素,一般是不能服用药物的,比如可以通过肌肤吸收的外用药物,是会对胎儿产生有很大影响的。所以对于腰椎间盘突出的产妇,一般采取的是物理疗法,包括减少活动、平躺休息、适度的运动、加强腰背部的运动、按摩烤灯、热毛巾湿敷、按摩烤灯等方式进行治疗。

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腰椎间盘突出做小针刀治疗,有可能会有病情加重的情况出现。腰椎间盘突出进行小针刀手术治疗是会有后遗症的。腰椎间盘突出症主要是因为椎体间的椎间盘向后突出,压迫到椎管,对椎管内的脊髓和神经作用,使其受压水肿,从而使腰部疼痛。小针刀治疗会使腰部周围韧带、肌肉受到损伤,造成水肿、痉挛、粘连挛缩等。从而使腰部感到明显疼痛,如果出现过度牵拉的状况可能会导致腰椎间盘更加严重。建议睡硬板床,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下。加强腰背部的保护。不要做弯腰又用力的动作。

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摔伤,特别是存在腰椎扭伤、垂直受力等创伤,可导致腰间盘脱水变性、突出、压迫神经等,腰间盘突出的常见病因是腰部外伤,腰部因长期慢性疲劳而过度受伤。
中医认为骨病多与风寒湿有关,所以要想彻底根治,就要从预防开始,首先应该做到饮食调养,其次还要进行适当运动。具体情况提示,患者应及早到本地医院就诊,由医生进行查体,然后行核磁共振或CT检查,以明确诊断,才能确定进一步治疗方案。
通常保守治疗建议患者在硬板床上平卧,绝对卧床,制动休养约3周,疼痛剧烈口服非甾体类消炎止痛药对症处理。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

怀孕会加重腰椎间盘突出:
怀孕期间有可能出现腰椎间盘突出症加重,怀孕期间体内的内分泌发生明显变化,大量分泌的孕激素导致腰背部肌肉及韧带等出现松弛,腰椎的支持力下降,腰椎的稳定性下降,可能导致腰椎间盘突出症较孕前加重。怀孕期间随着体重的逐渐增加,孕妇腰背部负担持续加重,腹部逐渐隆起患者的重心也随之变化,此时如果长时间站立或远距离行走,可能导致腰椎间盘突出症加重。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。