腰椎间盘突出的治疗?

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腰椎间盘突出的治疗

腰椎间盘突出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。

发病人群
  (1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年。
  (2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为7:3。
  (3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
  (4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见,但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
  (5)从姿势上讲:工作姿势不良排伏案工作人员,及经常站立的售货员纺织工人等较多见。
  (6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
(7)从女性的不同时期讲:产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人,可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。

药物治疗
  非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。 中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择沃卡恩骨痛贴,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。

常见保健方法
  (1)加强锻炼 增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼,腰部肌肉力量减弱,不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状,可以达到一定效果。
  (2)避免持重 新妈妈刚经历生产,自己不要抬重物,动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体,避免闪腰。
  (3)休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力,恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体,减少腰部受伤的机会。
  (4)适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加,过于肥胖的腹部,增加了腰部负荷。当然,身体也不能过于瘦弱。所以,体重适度最好。
  (5)保暖。产后产妇的体质非常虚弱,容易受凉,尤其是怀孕期间受力较重的腰部,更容易受到风寒侵袭,所以要做好保暖。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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闫会明 医师 北京市顺义区医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨科
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病情分析:
意见建议:治疗:
一、非手术治疗之中包括:
  1、卧床休息 2、药物治疗 (芬必得,甲钴胺,仙灵骨葆胶囊,VB6)3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法
  二、手术治疗中包括
  1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
注意事项:
 
一:患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动。
二:注意腰部保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不好,加强腰背部的保护.
三:不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变及加重疼痛.

四: 在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼如游泳并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。

五: 平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,骨头汤,豆制品,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构.
 希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
 
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张召圆 医师 贺钊医院内科 一级甲等
擅长:内科心脑血管研究
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不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼
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刘林键 医师 贺营医院内科
擅长:中西医结合
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病情分析:
意见建议:
椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。 传统中医学还认为肾虚、缺钙、受风、寒、湿的一些朋友也易患腰间盘突出。
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相关问答

1,站立,双脚打开与肩同宽,吸气时,双臂展开侧平举,呼气时,屈右膝,右脚掌放于左膝内侧,保持十秒左右,双手放下,右脚放回地面,两脚交替进行,2,俯卧,双腿自然伸直,两手放在身体两侧,屈肘,两小臂自然向前保持平行,掌心紧贴地面,吸气时,头和胸部缓缓抬起,双眼看向斜上方,呼气时,恢复至原来位置,重复这个动作五组。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

比如突出比较轻、症状比较轻,可能选择保守治疗。保守治疗主要有牵引、理疗、按摩,还有卧床。在早期间盘突出,们可以选择激光、侧路间盘镜或者封闭都可以。如果再重,尤其伴有腰椎不稳,可能需要做手术治疗,手术又分单纯型开窗、半椎板、全椎板,还有腰椎间盘切除,然后经椎弓根螺钉系统进行内固定,进行植骨。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗腰椎间盘突出的方法有西医治疗、中医治疗、微创手术、开放手术等。
1、西医疗法:通过静脉注射,可以促进神经的营养,促进微循环的恢复,并能缓解局部的细菌感染。
2、中医治疗:中医按摩,针灸,拔罐等。
3、微创手术:30-50岁的年轻人,如果是腰椎间盘突出,可以进行微创手术。
4、开放手术:60-七十岁的高龄患者,伴有椎管狭窄,脊柱不稳的患者,需要进行开放手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

以采取保守治疗的措施,具体包括严格卧床,进行双下肢的牵引,牵引重量一般为自身体重的1/7-1/10,每天牵引3次。目前主要的手术方式分为微创的椎间孔镜下椎间盘切除术和传统的椎间盘切除、椎板减压、椎弓根螺钉内固定术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般腰椎间盘突出微创治疗指的是进行手术治疗,通过微创把髓核摘除。早期多数是先选择保守治疗为主,例如外用或者内服一些活血止痛的中成药,用来配合治疗,效果可能会好一点。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出是比较常见的脊柱疾病,大多数是腰部外伤和慢性劳损造成的。外用膏药治疗只能缓解腰椎间盘突出的疼痛等症状,不可能治好腰椎间盘突出。可以采取腰椎牵引、推拿等方法进行治疗,如果症状较重,就应该采取手术的方法进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术