颅底骨折是否有后遗症?

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颅底骨折是否有后遗症?
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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意见建议:颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:(1)颅盖骨折延伸而来。(2)暴力作用于附近的颅底平面。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。

[症状体症]

1.颅前窝骨折:前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退,严重者导致失明。 2.颅中窝骨折:颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉-海绵窦娄。 3.颅后窝骨折:枕部或乳突区皮下瘀斑,多在伤后数小时出现。舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。

[诊断依据]

1.临床征象 (1)颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦娄或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨 折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。 2.颅底X线摄片显示骨折。

[治疗原则]

1.脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。 2.着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。 3.脑脊液漏持续2 ̄3周以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。 4.合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。

[疗效评价]

1.治愈:(1)颅内无感染,神经损伤有好转,无明显并发症。(2)脑脊液漏停止。(3)颅内积气消失。(4)手术修补或神经吻合等手术创口一期愈合,无并发症。 2.好转:症状好转,有明显并发症。 3.未愈:症状无改善或进一步恶化。

[专家提示]

颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,治疗重点为预防感染及着重治疗并发的颅内损伤。可全身使用有效的抗菌素,有脑脊液耳鼻漏者,忌填塞,制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽,保持外耳道、鼻孔清洁,但忌冲洗。保持于脑脊液不漏或少漏的体位。脑脊液漏多于2周内自行停止而愈合,若持续2 ̄3周不愈合者,应考虑手术治疗。若视神经管骨折造成视力损害,应在伤后7 ̄10天内作视神经管减压术。合并面神经麻痹3个月以上无恢复者,可行骨管减压术或面神经和舌下神经或副神经吻合术。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:不会啊 颅底骨折主要拍脑脊液漏 如果没有鼻子流水这种情况 就等着慢慢的康复 毕竟是大脑受过外伤 恢复起来肯定需要时间的,希望我的回复对你有所帮助。
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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这样的话,只能是积极对症治疗,注意休息,适当运用跌打损伤营养神经药物治疗,都可以有效好转的,至于是否有后遗症的话,要看损伤的程度和治疗情况的,这个不能确定的
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:你好 , 建议你配合服用 接骨续 筋活血化瘀通经络的接骨宝中药治疗能促进你骨折减少后遗症的发生一般服药2-3个疗程就可以治愈.
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董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:你好,这种情况一般考虑是会留下头痛头晕等并发症的
意见建议:应该注意休息,可以服用营养神经药物治疗
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相关问答

一般情况下,颅底骨折后遗症可以治疗的。具体分析如下:
颅底骨折的后遗症主要表现为:头颈液漏、耳漏、嗅觉减退、听力下降、眼睑闭合不完全、嘴角倾斜等,以及饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等。通常情况下,可以采用药物进行保守疗法,例如出现脑脊液漏的情况,可以采用抗感染措施,卧床休息,这样就会逐渐愈合。出现脑脊髓液渗漏一个多月后还没有完全愈合,需要进行外科治疗。脑部的损伤可以通过提供营养和促进微循环来逐步的康复。除了严重的脑底部骨折,造成了神经的彻底破坏,或者是严重的神经受损,都会造成一定的后果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颅底骨折后遗症需根据实际情况选择不同的治疗方式,具体如下:
通常情况下,颅底骨折可能会造成视神经、动眼神经、外展神经的损伤、脑脊液鼻漏等后遗症。如何患者的症状严重,通常需要进行手术治疗。
在日常生活中,患者应保证充足的睡眠,避免剧烈活动,选择富有营养的高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如鱼、肉、蛋类,新鲜蔬菜和水果等。

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一般来说,颅底骨折的后遗症如下:
颅底骨折引起的损伤不同,患者可能会出现后遗症也会不同。波及前颅底骨折的患者可能会出现嗅神经、视神经以及动眼神经的损伤,嗅神经丧失,视力视野受损,眼球运动障碍等后遗症;中颅窝骨折的患者可能会出现听力下降,耳鸣或面瘫、脑脊液耳漏等后遗症;后颅窝骨折的患者可能会出现吞咽困难,呛咳等。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅底骨折后常见的后遗症会有由于脑脊液漏出,产生头晕,头痛等;中耳蜗容易水肿,发生听力的减退,还有一些会损伤到大脑组织和脑神经,继而发生癫痫等神经系统的问题。如果老人神志不清,这个需要到医院复查颅脑CT,首先要排除下慢性硬膜下血肿,这个是老年人外伤后1-2个月内容易出现的情况,可以影响意识,严重的可以导致偏瘫。这个考虑跟颅底骨折关系不大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅底骨折还是一种比较危险的疾病,预后不是特别好,有可能会产生一连串的后遗症。如果损伤到脑组织和脑神经会发生记忆力的衰退,继发癫痫等脑电异常改变的情况。如果损伤到听神经和视神经就会发生视力和听力的减退。之后要经常复查核磁共振,定期随访。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:严重的颅底震荡有时会造成颅底骨折,颅底骨折一般都出现昏迷并有脑脊液自耳道中漏出,或者会造成耳鸣

胡秀群妇产科河北省威县第二医院已帮助用户:140274
擅长:妇产科、