淋巴结结核需要怎样治疗

会员6872439 41 已回复
全部症状:左颈部有包块

发病时间及原因:2011年7月

治疗情况包块已切除,CHOP方案化疗2次
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
已帮助用户: 69823
淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染.后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结.各部位多为单侧性淋巴结.受累咽部.重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡,其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结结核发病中较为常见.
多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛不痒,推入滑动,无明显压痛,如身体低抗力低则逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液,中医称之谓“老鼠疮”.反复溃烂少,部分病人可有低热,盗,汗食欲不振,消瘦等全身中毒症状.
全身治疗: 适当注意营养和休息口服异烟肼1~2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射.
局部治疗:1.少数局限的较大的能推动的淋巴结可考虑手术切除手术时注意勿损伤副神经 2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者可行潜在性穿抽脓从脓肿周围的正常皮肤处进针尽量抽尽脓液然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗并留适量于脓腔内每周2次 3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者如糨发感染不明显可行刮除术细心地将结核病变组织全部刮除伤口不加缝合用链霉素溶液换药 4.寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流待感染控制后必要时再行刮除术.
 淋巴结核,尤其是急性期的,手术打开以后,难免会引起皮肤的结核感染,结核感染皮肤以后,一个是消除周期长,再就是结核菌的耐药,软组织感染后,外面常规的换药药物浓度也是很难达到,冲洗,只是一带而过!伤口的外界接触,难免引发其他菌的继发感染,细菌的协同作用,也是单一用一种抗生素无法解决的,打个比方,伤口有5种菌的感染,以某三种为主,抗生素把这三种消除了,其他的两种会继续的感染,再去治疗,难免耐药,感染控制不住,局部免疫低下,又会引起以前细菌的反扑,反反复复,伤口持续感染,很难愈合!
有用0
关注
任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
已帮助用户: 231161
病情分析:
意见建议:您好 这样的情况可以说很复杂,一般需要抗结核治疗,严重的形成脓肿的需要考虑手术治疗
有用0
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
已帮助用户: 80745
指导意见:你好,像你这情况建议做个细胞学检查确诊是不是囊肿。若是囊肿那就需要手术切除的,因为药物对于囊肿治疗是没有效果,若是炎症药物效果不错。
有用0
相关问答

淋巴结结核不能自愈。因为淋巴结结核是由于结核杆菌侵犯了了机体的淋巴结所引起的一种疾病,肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围,多发性,质地稍硬,大小不等,可相互粘连或与周围组织粘连。如果发生了干酪样坏死,则可触及波动感,晚期破溃后可形成瘘管,愈合后可形成疤痕。如果得了淋巴结结核,需要到结核病医院治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

治疗原则是充分了解淋巴结肿大的程度以及是否存在纵膈淋巴结肿大的,根据检查结果确定强化期抗结核疗程的,强化期抗结核疗程需要3-4个月的。进行局部手术进行肿大的淋巴结剥离术的,抗结核疗程需要1年以上的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肠系膜淋巴结结核早期基本无症状表现,部分疾病发展到后期阶段,可能出现轻微腹痛,或在腹部摸到较小包块和结节。淋巴结核如果持续性增大,部分可能会出现压迫肠管的表现,引起慢性腹泻及便秘症状,疾病晚期可能出现梗阻症状,需要手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

淋巴结结核不可以自愈,淋巴结结核是由于人体感染结核杆菌后继发性的引起淋巴结结核,临床现象有颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差,肿块很多可形成脓肿。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

淋巴结核可怕,需要及时干预治疗,因为淋巴结核是人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管,组织的淋巴系统,遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌,凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤,多在颈部一侧或双侧长出疙瘩。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

淋巴结核的症状还取决于淋巴结核的部位,比如常见的是颈部淋巴结结核,其它的还有腹股沟、腘窝、腋窝等,淋巴结在不同部位可以造成压迫,如颈部巨大的淋巴结可以压迫气管,造成呼吸不顺畅、呼吸困难,也可以压迫食管造成吞咽困难等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究