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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。
1.月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2.腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3.白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7.继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8.低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
(一)药物治疗的适应症
1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。
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岳淑芹
主治医师
唐山市丰润区中医院妇产科
二级甲等
擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫...
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病情分析:子宫肌瘤应该手术治疗,药物治疗作用不大,
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陈磊
赫章县中医院妇产科
二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:药物一般效果不好的,如果是自己绝经了,但是肌瘤没变化或者是还增大的,那么最好是手术切除一下,防止有恶化的情况。
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秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室妇产科
一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好,对于子宫肌瘤怎么治疗这个问题,女性朋友可以采用的治疗方法有很多,例如药物治疗,手术治疗,微创治疗。为了不切除子宫,最大限度地保留女性解剖生理的完整性。建议采用一流的微创宫、腹腔镜进行治疗,力求对女性治疗的伤害降低到最小。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,可用桂枝茯苓胶囊或红金消结胶囊等来治疗,也建议到三甲医院进行腹腔镜手术治疗,见效快,做好复查,
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:子宫肌瘤如果不大,在5厘米以下的话可以服用桂枝茯苓丸治疗,如果比较大还是需要手术治疗的。
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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的可以口服桂枝茯苓丸来治疗如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗定期复查观察肌瘤的发展情况
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薛金鉴
医师
陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
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又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.
中医认为,子宫肌瘤因七情内伤,脏腑功能失调,气滞血瘀而成.
意见建议:
治疗,疏肝理气,消炎散结.
口服百消丹和替硝唑.
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卫玉林
医师
妇产科
擅长:针对少精、弱精、死精、无精、精液不液化、不射精、睾...
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问题分析:你好,一般情况下是不建议盲目的吃药的,这样对你的病情没什么实际性的效果,有的还会加重病情,同时也在浪费时间和金钱,应该及早到正规的专科医院系统检查,确诊之后在医生的指导下用药。
意见建议:建议您到正规、专业、技术含量较高的“科技型”不孕不育专科医院进行详细的检查,明确具体病因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。祝你健康!
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