小儿过敏性哮喘怎么治?

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小儿过敏性哮喘怎么治? 女 3 我们是一对 双胞胎女孩,3周岁,今年7月份家里因为有不名的蚊虫,所以喷了敌敌畏,可能是受残留的 气味刺激,从那晚起开始 咳嗽,晚上睡觉时嗓子能听到呼呼的声音,医生诊断为哮息性支 气管炎,至今一直反复咳嗽,止咳糖浆和消炎药几乎没停,有什么药物能治好? 补充问题1:(2009-11-24 12:41:20) 而且这几天,小孩子每晚睡觉时都会出很 多汗,是什么原因?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国
家儿童哮喘的患病率高达10%以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。
发作先兆及早期表现
患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
典型发作时表现
  突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
对尘螨引起的过敏性哮喘,患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
缓解期的表现
在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
控制急性发作
  当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解。
免疫疗法
  分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。近年来有用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法。这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。
饮食疗法
  在诱发哮喘的众多因素中,饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例。这种食源性哮喘在成人中并不多见,但在儿童,尤其是婴幼儿中则占较高比例,也就是说,年龄越小,食制导致哮喘的越多见。可能与小儿胃肠道机制不够完善,某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血,并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关。随着小儿年龄的增长,其胃肠功能逐渐完善起来,对食物耐受性逐渐增强,食源性哮喘也就逐渐减少。
  易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品,如胡椒、八角、茴香,还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。因此,在婴幼儿期要减少这些食品的摄入,特别是婴儿期(0-1岁)要以母乳喂养为主,添加辅食时,坚持由少到多,由稀到稠,由粗到细及由1种到多种的原则,以便发现不耐受或可诱发哮喘的食物,及时进行调整,并避免在婴儿期食用这些能诱发哮喘的食物。
  小儿哮喘的饮食疗法如:
  1、桂枝、厚朴各3克,法夏、苏叶各6克,茯苓、藿香各10克,水煎取汁,加蜂蜜适量,分2~3次饮服。可散寒平喘,适用于寒性哮喘,咳嗽多痰,痰稀色白。
  2、葶苈子、大历子、红枣、莲米各10克,水煎取汁,分2~3次饮服,并嚼食红枣、莲米。可清热平喘,适用于热性哮喘,痰色黄稠,口干,口渴,发热,便秘尿黄等。
  3、猪肺1只,冬虫草3克,太子参、黄芪、红枣各10克,同炖服食,每周1剂。可补肾纳气,适用于虚性哮喘,动则气促,面色苍白,肢软乏力,食欲不振,汗出等。
  实践证明,通过家长和医生的共同努力,坚持规范科学的防治,绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨,并且拥有健康、正常的生活。
物理疗法
  磁疗原理:磁性是物质的属性之一。人体也具有一定的磁性,现已发现人脑、心脏、皮肤和其他器官的电流活动都产生有磁场, 磁疗(magnetotherapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。阻断肺部疾病的发展,恢复气管和肺部功能,同时磁疗是利用人造磁场(外加磁场)施加于人体的经络、穴位和病变部位疏通经络、活血化瘀、促进血液循环降低毛细血管的通透性,促使炎症的吸收和消散从而很好的治疗肺部和气管的炎症。它是一种简单有效的科学方法,也包括口服和外用的磁性药物。 目前国内常用哮喘治疗带体利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用起到消炎镇痛的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的优势。
推拿治疗
通过中医推拿手法,对有哮喘症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。用药治疗也要遵照这个治疗的方法,选择正确的药物治疗。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好根据你现在的情况可以静脉点滴菌必治,清开灵和按溴素,炎虎宁进行调理。最好做胸片检查进行确诊的。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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你好,这种情况应该配合一些平喘药才能有所改进症状的。

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周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。治疗:1.尽可能控制症状,包括夜间症状。   2.改善活动能力和生活质量。   3.使肺功能接近最佳状态。   4.预防发作及加剧。   5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。   6.避免影响其它医疗问题。   7.避免了药物的副作用。   8.预防哮喘引起死亡。   上述治疗的目标的意义在于强调:   (1)应该积极地治疗,争取完全控制症状。   (2)保护和维持尽可能正常的肺功能。   (3)避免或减少药物的不良反应。
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相关问答

小儿过敏性哮喘预防措施如下:
1、预防小儿过敏性哮喘,要加强预防感冒。因为感冒可引起哮喘,对恢复有很大影响。因此要根据季节的不同,适当的增加衣服,减少到人多的场所去,以免发生交叉感染。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低都会诱发儿童的哮喘。2、儿童过敏性哮喘的急性发作是由于某些食品过敏引起的。诱发儿童过敏性哮喘的常见食物有牛奶、鸡蛋、海产品等。另外,过甜、咸、冷、油腻的食物都有可能引起哮喘。3、患有过敏性哮喘的儿童,尽量避免在家中饲养小动物,避免使用容易产生绒毛的床单、衣物、地毯等物品,要保持室内的清洁和通风,减少灰尘。此外,通过适当的运动,还可以增强机体的抵抗力,从而达到预防儿童过敏性哮喘的目的。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿过敏性哮喘一般不能治好,但是可以有效控制病情。
过敏性哮喘是一种顽固性疾病,多发生于婴幼儿时期,若不及时治疗,可能会影响一生。大多数的哮喘病人都会出现过敏或过敏性鼻炎,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生的指导下使用沙丁胺醇、特布他林、酚丙喘宁、沙美特罗等药物进行治疗。
治疗期间,忌食易引起过敏的含异性蛋白的食物,少吃过甜、过油易生痰的食物,多吃易消化、富含纤维素的食物,保持足量水分摄入。

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小儿过敏性哮喘是比较严重的情况,具体分析如下:
小儿过敏性哮喘可能会造成胸廓畸形,肋骨骨折等。并且患者生长发育缓慢。还可能引起心律紊乱及休克。在儿童哮喘严重持续性状态下可引起心律紊乱及休克。呼吸骤停与呼吸衰竭小儿过敏性哮喘给机体带来的最严重伤害是可引起呼吸骤停或呼吸衰竭。需要积极的控制病情,以免出现并发症。

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小儿过敏性哮喘遗传可能会遗传。
小儿过敏性哮喘是一种内外两方面的疾病,与遗传有很大的关系。当然,还有其他的因素,比如食物、空气、花粉等,都很重要。从内部原因来说,如果一个家长患有哮喘,那么这个小孩患上哮喘的几率是25%。如果父母都患有哮喘,那么患上哮喘的几率是50%。如果是特殊的皮炎、湿疹、过敏性鼻炎,也就是过敏性鼻炎、哮喘的发病率是普通儿童的4-20倍。因此,儿童哮喘与遗传是有关系的。

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小儿过敏性哮喘症状为:胸闷,气急、哮喘和其他病症。
病情多在晚上加剧,喘不过气来,额头冒汗,整夜不能入睡。有的患儿因长期咳嗽、咳痰而引起肺不张、支气管痉挛,出现呼吸困难、喘息等症,严重者可发生呼吸衰竭甚至死亡。临床医学统计资料显示,儿童哮喘80%以上,深秋时节开始发病或反复发作。因此,秋季是小儿哮喘病人最容易复发的季节之一。儿童过敏性哮喘容易复发,不但给小儿患者带来了极大痛苦,会对正常学习与发展造成影响。另外由于患儿长期处于一种过敏原环境中,极易产生变态反应而引起支气管扩张、支气管炎及肺炎。随着时间的推移,也会出现呼吸衰竭、肺心病及其他并发症。

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小儿过敏性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一。
小儿过敏性哮喘的症状包括咳嗽、喘息、胸闷,而且这种症状一般在早、晚,也就是清晨、夜间会更加明显。同时,接触了过敏源,食物的、气体的、空气中的这些致敏源,可以诱发小儿过敏性哮喘。在小儿过敏性哮喘中,过敏源的检测是具有意义的,同时过敏的指标对小儿过敏性哮喘的诊断,是非常有意义的一个指标,提示是否存在过敏状态。对于小儿过敏性哮喘的儿童,护理尤为重要。

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