什么是骨骨头坏死

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全部症状:膝盖感觉凉和疼痛

发病时间及原因:昨天照片才发现

治疗情况:无
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。
  1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。 
  2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
  1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。
  3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
  4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
  3、介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
  4、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
  5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
  6.小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。 
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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股骨头坏死大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。 对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术等。
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相关问答

胯骨骨头坏死的症状有以下几方面:
胯骨骨头坏死,就是我们所说的股骨头坏死,主要是由于使用激素类的药物、长期酗酒、外伤、肥胖等原因,导致的髋关节部位和大腿近侧出现疼痛的现象。这种疼痛可以放射到膝关节的部位,到了后期可以导致出现髋关节的功能活动受限、肢体不等长、跛行等症状,严重的影响到正常的工作和生活。早期可以进行消炎止痛对症治疗,或者使用中药、钻孔减压等保头的方法,延缓病情的发展。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以通过以下方法预防骨骨头坏死:
第一、避免负重行走,因为过多的负重行走会使得股骨头的压力增加,影响股骨头的血供,从而引起股骨头的坏死。
第二、避免大量的饮酒,大量饮酒会引起酒精性的股骨头坏死。
第三、避免使用激素,长期使用激素容易引起激素性股骨头坏死。
第四、还可以通过锻炼的方法缓解股骨头坏死,锻炼主要就是非负重的运动,通过游泳或者是非负重的关节功能的肌力康复训练,可以增加髋关节周围肌肉的力量。

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胯骨骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,但还没有能阻止软骨下骨塌陷之前病程进展或者延缓软骨下骨塌陷后的骨头破坏以及髋关节退变的有效治疗方法。目前,主要根据其分期来选择合适的治疗措施。非手术治疗适用于青少年病人,因为其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意治疗效果。对于成年人病变属一期、二期,范围较小的,可以采用非手术治疗。单侧髋关节病变严格限制患侧负重,可拄拐、带坐骨支架,用助行器行走。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
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胯股骨头坏死考虑是由于外伤或者长服用激素的药物,引起的胯骨,股骨头坏死,也可能是缺钙,营养不良引起,及时用药物进行治疗,如果是股骨头坏死比较严重,可以手术进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

需要手术进行治,如果比较年轻骨头生长会快,多吃含维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等;饮食多样化,注意色、香、味、形,促进病人食欲;烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。

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有股骨头坏死,最主要的是需要避免饮酒和吸烟,这些是引起股骨头坏死的重要诱因之一,另外在饮食上要避免吃辛辣食物,不要吃油腻食物。平时以清淡饮食为主,多吃一些水果和青菜,这些富含维生素c,对于改善循环,软化血管都是有帮助的,另外要注意低盐饮食。

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