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肝血管瘤肝血管瘤3.5*5.2需要手术吗

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会员1141352 2015-04-19 15:44:11
肝血管瘤肝血管瘤3.5*5.2需要手术吗 性别:男
  • 医生您好:我妈妈70岁了,刚查出肝脏血管...

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医生

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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
三甲
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职称:

-来自: 湘雅二医院 中医科

专长:临床常见疾病

向我提问   已帮助用户:15852
您好,肝血管瘤,是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。
关于肝血管瘤治疗指征争议较大,1970年Adam将肿瘤直径>4cm 者称为巨大肝血管瘤,并以此作为手术指征。有作者提出如血管瘤直径>5cm,无论有无明确的临床症状均应施行手术,但对血管瘤大小的要求不尽相同,分别为直径8cm、>lOcm,最大者为>15cm。有作者以肝血管瘤有破裂出血的危险,作为手术治疗的重要理由。近年来,随着对肝血管瘤的自然生长规律进一步了解,对肝血管瘤治疗指征发生变化,保守观察不进行治疗的病例逐渐增多。我们认为肿瘤的大小和对破裂出血的忧虑并不是肝血管瘤是否需要外科治疗的标准,肝血管瘤自发性破裂很少见,迄今全球报道仅几十例,而肝脏手术的危险性远高于前者。Jarnagin报道1991~2001连续lO年1803例肝脏手术死亡率,头5年为4%,近2年为1.3%。肝脏手术后或多或少会有一些并发症或不适感,Fioole等最近报道平均随防55个月,肝脏良性疾病术后14.3%患者伴有不同程度的不适。因此,我们认为治疗指征应依患者年龄、增长速度、瘤体大小和症状程度,全盘考虑其利弊,综合分析决定,避免过度干预,扩大手术指征;同时,又要避免瘤体增长过大,增加手术切除难度和风险,或者丧失手术治疗机会。
  我们认为肝血管瘤外科手术指征应从严掌握。具体包括:
  (1)有十分明确症状(排除其他可能引起类似症状的疾病);
  (2)瘤体破裂或伴有大流量动静脉瘘及凝血功能障碍(Kasabach--Merrit综合征);
  (3)不能排除其他肝肿瘤;
  (4)血管瘤体直径>10cm 。
  但当瘤体直径在5cm一10cm且合并以下情况时视为相对手术指征,当患者的学习、工作和生活因疾病存在产生的心理压力而受到严重影响时应考虑治疗。
  (1)邻近第一、二肝门;
  (2)瘤体生长速度每年直径>2cm;
  (3)瘤体突出于肝脏边缘,尤其位于肋弓以下;
  (4)合并胆囊结石等其他外科疾患。对位于肝中央部或尾叶的血管瘤,因其手术治疗可能需切除大块肝组织,手术的并发症和病死率还难以被患者所接受。故不主张积极手术,而宜密切地随访观察,更趋从严掌握手术指征。
治疗方法
手术方法
  (1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;
  (2)肝动脉结扎术;
  (3)术中冷冻治疗。
非手术治疗
  (1)放射治疗;
  (2)中医中药治疗。
微创介入治疗
  (1)动脉导管介入
  动脉导管介入,这种技术一般是通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部,采取注射硬化剂,阻止肝部血管瘤瘤体生长,使其逐渐坏死,达到治疗目的。但这个方法,一是风险较大,二是它忽略了血管瘤的一个重要特点,那就是它的多囊房性,只能是对一部分瘤体才会起作用。所以,它是对微小型血管瘤会有一定效果,但这种方法复发的可能性最大。
  (2)高频彩超微创介入疗法
  微创介导治疗技术治疗血管瘤是超声医学医疗技术的新发展。该技术是由北京中联医博国际血管瘤研究院临床机构郑州长峰血管瘤医院开创应用的,它的治疗原理是,肝脏血管瘤在高频彩超三维可视下,通过介入针使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)血管瘤、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗的技术,血管瘤的治疗水平,科技含量得到了大幅的提升,成果地应用于肝血管瘤、体内外各个部位血管瘤的治疗,填补国内肝血管瘤治疗史上的空白,改变肝血管瘤患者肝叶切除的痛苦。
疗效评价
  1.治愈:CT、彩超示肿物消失,症状消失切口愈合,无并发症。
  2.好转:CT、彩超示肿物变小,症状减轻。
3.未愈:无变化,或肿块进一步扩大。

2015-04-19 15:49:11

职称:医生会员

-来自: 深圳市第二人民医院 其他

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专长:临床常见疾病

  已帮助用户:17247
您好,肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,临床以海绵状血管瘤最为常见,常见于中年女性,病人一般无自觉症状,小血管瘤常无症状,较大血管瘤常在右上腹可触及包块,肝大等,早期多无症状,如果静止不发展,无任何自觉症状,一般无生命危险,4厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓,可因反复血栓形成而导致肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛,可伴发肝脾肿大,血管瘤破裂,肝囊肿等并发症,小血管瘤如长期无增大可不需治疗,肝血管瘤,如血管瘤有明显症状且压迫邻近器官需手术治疗,建议尽早去医院做相关检查

2015-04-19 15:53:11

三甲
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职称:

-来自: 湘南学院附属医院 其他

专长:中风,骨折术后等

向我提问   已帮助用户:101521
您好,由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。此种肿瘤主要为先天性的,常表现为局部的不适,或是外观上的异常,虽然为良性肿瘤,但也需要早期发现早期治疗,主要的治疗方法为激光治疗,效果较好创伤也比较小。血管瘤生长的部位,若不及时治疗处理,常会导致该部位器官的损害,最后可危机生命,所以需要及早的治疗处理。也可采取手术治疗,术后一定要对手术的部位用冰敷或冷却皮肤,使皮肤能保持湿润。建议在专业医生的指导下进行为宜。

2015-04-19 15:54:11

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职称:药士

-来自: 仙下中心卫生院 药品保健品

专长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...

向我提问   已帮助用户:118232
指导意见:血管瘤为先天性疾病由中胚层残留组织所发展形成活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入形成内皮样条索 经管化后与遗留下的血管相连而形成 可以进行手术治疗的。

2015-04-19 15:57:20

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专长:擅长妇科疾病的诊疗

  已帮助用户:93896

据所述情况若肝血管瘤合并症状可以不可以到医院普外科就诊考虑手术治疗

2015-04-19 15:50:11

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专长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...

问题分析:血管瘤不光是发生在血管里面,有可能发生在身体的淋巴管管壁,还有可能发生在身体血管或者是淋巴管周围的一些组织,当血管瘤发生之后会形成细胞增生,一般情况下大多数血管瘤都是良性的细胞增生,或者是一些血管畸形,但是血管瘤也不能排除恶性的可能。特别是一些婴儿出生后不久,在身体的皮肤上面就可以形成血管瘤,这种血管瘤的形成方式占到了所有血管瘤的60%以上。
意见建议:血管瘤可以考虑手术治疗!不用担心的!只要是正规医院都可以进行治疗的.血管瘤病人生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

2016-08-31 13:57:22

-来自: 湘南学院 其他

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专长:临床常见疾病

  已帮助用户:79315
你好,肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤可发生于任何失望年龄但常在成年人出现症状女性为多肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤术前大多数病例都能得到确诊绝大多数无症状少数因肿瘤较大而出现肝区一直不适如有增大趋势或者位于肝包膜下有大出血可能危及未见生命应尽早治疗  肿瘤见于肝脏任何部位常位于包膜下多为单发(约%为多发)肿瘤直径多小于cm但亦可小至数mm个别大至cm者肿瘤表面呈暗红或紫色外有包膜切面呈海绵状有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕偶有钙化显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网其中含红细胞有时可见新鲜的机化血栓肿瘤与周围组织分界清楚

2015-04-19 15:56:11

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职称:医师

-来自: 河间市兴村镇医院 妇产科

专长:阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎

向我提问   已帮助用户:38025
你好!肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛.肿瘤直径<5cm者,无症状的者,不需治疗.平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可.如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好.

2015-04-19 15:52:11

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职称:

-来自: 广东医学院 其他

专长:内外妇儿等一系列疾病

向我提问   已帮助用户:29403
病情分析:你好,这个是肝脏的良性病变,一般是不需要处理的,但是应该注意与其他的占位性病变相鉴别,定期到医院复查就好。
意见建议:

2015-04-19 15:55:11

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职称:主治医师

专长:内科,尤其擅长消化内科

向我提问   已帮助用户:6391
问题分析:你好,肝血管瘤是良性肿瘤,如果没有什么症状,瘤体又比较小,可以不需要治疗,如果瘤体很大,并且出现不适的症状,可以考虑手术治疗。你描述的瘤体大小没有单位,不好判断。
意见建议:建议定期复查肝脏彩超,跟踪血管瘤的变化。平时注意休息,不要过于劳累即可。
2016-05-16 11:31:29
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肝脏血管瘤吃什么药

职称:

专长:甲亢、肿瘤科痛风

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您好肝血管瘤在比较小的情况下可以不治疗这时对身体没有什么影响可动态观察只需要定期复查肝脏彩超即可;如血管瘤持续增长、增多出现腹胀、肝区不适等建议疏通分流中药治疗以消除症状控制增长平时要注意保持情绪平稳不要动辄生气着急的饮食清淡少食辛辣之物戒烟酒可适当多食用海带、紫菜、贝壳类、萝卜、山楂、丝瓜、橘叶、橘核、橘饼等食物
2015-05-27 01:04:58
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肝脏血管瘤突然多发怎样检查并治疗?

职称:医师

专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病

向我提问   已帮助用户:80284
病情分析: 肝脏血管瘤。临床上由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一,
意见建议:临床上一般在单个直径5cm以下者,一般对身体不会构成什么大碍,一般不提倡治疗.但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞,只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,这种情况就必须治疗了。对于你的情况建议去正规的医院介入治疗吧。
2016-08-22 08:46:28
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肝血管瘤怎么治疗?

职称:医生会员

专长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血

向我提问   已帮助用户:84452
你好!肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛.肿瘤直径<5cm者,无症状的者,不需治疗.平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可.如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好.
2016-06-15 09:45:07
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肝脏血管瘤突然多发怎样检查并治疗??早在二十年前我...

职称:医师

专长:心脑血管

向我提问   已帮助用户:186976
病情分析: 肝脏血管瘤。临床上由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一,
意见建议:临床上一般在单个直径5cm以下者,一般对身体不会构成什么大碍,一般不提倡治疗.但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞,只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,这种情况就必须治疗了。对于你的情况建议去正规的医院介入治疗吧。
2015-05-13 06:05:54
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职称:副主任医师

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向我提问   已帮助用户:93896

你好;这种情况建议做微创介导术治疗。

2015-08-26 21:26:04
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