心肌梗死术后用药

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心肌梗死做过支架已经3年,一直服药。近来检查各项指标正常。可以停药吗?是不是要终身服药?
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断,建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,如果没有症状曲美他嗪可以停药,但若无经济方面原因,吃也没坏处。波力维需至少服用一年,其它需终生服用。支架术后一个月要复查肝功能,血脂,血常规和心肌酶。若无异常,以后3个月要再复查。再以后每半年或一年复查一次。虽然植入了支架,仍然需要和冠心病一样从各个方面去注意。祝你健康。
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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你好:如果没有症状曲美他嗪可以停药,但若无经济方面原因,吃也没坏处。波力维需至少服用一年,其它需终生服用。支架术后一个月要复查肝功能,血脂,血常规和心肌酶。若无异常,以后3个月要再复查。再以后每半年或一年复查一次。虽然植入了支架,仍然需要和冠心病一样从各个方面去注意。
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相关问答

心肌梗死应先服用药物溶栓。
发生于心脏动脉静脉及微血管的病理性血栓,以冠状动脉为中心,构成急性心肌梗死最严重必须及时处理,其中包括溶栓处理,否则,后患无穷,甚至可能造成死亡现象。对于冠心病患者来说,其发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂后引起血流中断或阻塞而造成心肌缺血缺氧所致。90%患者,梗死心肌相关动脉完全闭塞,能找到冠状动脉内血栓的证据,如适时通过冠状动脉或周围静脉给药溶栓,动脉可以开通闭塞,减少最近死亡率,具体应用应在医师指导下操作。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死的用药护理有以下几点。
抗血小板药,如果有心肌梗塞,需要口服阿斯匹林、阿斯匹林、加氯吡格雷、降血脂稳定剂,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。扩冠药物,属于一种属于硝酸酯类的药物,不需要长时间的口服,这种药可以减轻心肌梗死后发生的心绞痛。ACEI和被他受体阻断剂都能起到降低血压的效果,但如果心肌梗塞的病人,可以减轻心脏负担,逆转心室重塑,从而延长病人的寿命。

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一般来说,pci术后心肌梗死可能是以下原因:
PCI术后的心肌梗死是指患者进行闭塞或狭窄处血管行支架植入后,再次出现的心肌梗死。可能是血管内膜的损伤可以诱发有急性或亚急性血栓形成;或是血管行介入治疗时,对分支血管有一定程度的压迫,导致血管闭塞而造成的。
患者平时应多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,饮食宜清淡、易消化、富含营养。

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心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。

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预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。
心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉,也就是冠状动脉,在动脉硬化的同时,还会出现血栓,因此,要想防止心肌梗塞,就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整,同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等,有利于降血小板、提高血液循环等。

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急性心肌梗死患者在介入手术1~3日内能进行简单的肢体运动;3-4日后能下床锻炼,从床边做起,逐步加大锻炼强度,视病人的体能状况而定。
对于伴有心脏功能不全的病人,应在5-10日内下床,同时要有家人陪伴;介入治疗1个多月内,不能使用任何器械;股动脉介入治疗时,不能长时间蹲守,要控制好自己的肢体活动范围,如果有针刺处有痛感或者包块,要及时检查术口有没有出血。

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