妊娠糖尿病指在妊娠过程中发病或初次发现的任何程度的糖耐量异常或显性糖尿病称为妊娠糖尿病,而在妊娠前就已经诊断糖尿病的为糖尿病合并妊娠,糖尿病妊娠主要的危害在胎儿可以引起先天畸形、巨大儿、分娩损伤、发育及肺成熟障碍、新生儿低血糖等,在母亲,可以引起低血糖、先兆子痫及晚期并发症进展等,所以妊娠糖尿病病人要经常随访,每2-4周随访一次,每日自行检测血糖等。
妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病两种情况:
第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病,经过药物治疗比较稳定,血糖水平控制较好。
第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖筛查时发现孕妇血糖升高。
一般孕妇进行血糖筛查是在妊娠23周左右,有空腹血糖和OGTT两种,需要在空腹、口服75g糖以后一小时和两小时共三次检测血糖,是否是糖尿病,只要其中一次高于正常值即可确诊。
儿童1型糖尿病是由于胰岛细胞被破坏,胰岛素缺乏所致的糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的全身慢性代谢性疾病,发生与胰岛自身免疫、遗传因素和环境因素密切相关,起病急,多因感染、饮食不当或情绪因素诱发,表现为多饮多尿多食和体重减轻,易并发糖尿病酮症酸中毒和低血糖,必须规范使用胰岛素长期治疗,并且预防并发症的发生。
妊娠期糖尿病是指孕期糖尿病并发的,也就是孕前血糖代谢不正常,到了妊娠期就会发生。
超过90%的妊娠期妇女患有糖尿病。患有妊娠的患者少于10%。孕期糖尿病一般在分娩后会出现糖代谢紊乱,但是以后2型糖尿病的发病率会增高,同时还会出现糖尿病,这对母亲和胎儿都有很大的影响。应采取有效措施,降低对母亲的不良反应,防止长期妊娠合并症。
妊娠期糖尿病是孕妇在怀孕前没有明显血糖代谢异常,在怀孕早期或中期,通过孕检发现血糖升高的一组疾病,目前妊娠期糖尿病发病率逐年升高。妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中晚期,妊娠晚期孕妇生理激素水平相对较高,出现胰岛素抵抗,分解降糖作用出现下降,孕妇胰岛素功能没有相应提高,造成胰岛素分泌相对不足引起血糖升高,发生妊娠期糖尿病。