问题分析：您好！根据您的描述，有左侧乳腺癌，伴有腋窝淋巴结肿大及肺部结节，结合影像学检查报告，考虑是乳腺癌伴远处转移。
指导建议：建议查全腹部CT，血常规，肝肾功能，电解质及肿瘤五项等相关检查，如果可以耐受化疗，最好是先进行化疗，待肿块缩小后进行手术治疗，以减轻痛苦及提高生活质量，术后定期复查及随访。
问题分析：彩超左乳 BI-RADS 4B类，右乳BI-RADS 4A类，左腋下淋巴结肿大，下一步需要做什么？
指导建议：根据提供资料，需要先穿刺活检明确诊断，根据结果判断分期，选着治疗手段，乳腺癌治疗很规范，大部分预后好，有的可以痊愈！需要先穿刺诊断！
问题分析：淋巴结肿大有可能是感染了细菌，也有可能是感染了病毒，这个建议需要去医院进行抽血检查。
指导建议：如果是细菌感染的，主要是抗生素的药物进行治疗，如果是病毒感染的，需要选择抗病毒的药物治疗，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，注意休息。
肺炎有可能引起纵离淋巴肿大。肺炎患者需要及时的到正规医疗机构进行治疗，避免病情进一步加重。肺炎常见的症状有呼吸困难、咳嗽以及发热等表现，严重者还会出现呕吐、四肢发凉等症状，可以在医生的指导下，通过抗感染药物或者抗生素药物进行治疗，比如头孢类和喹酮类等。患者经过积极的治疗，体内的白细胞会慢慢恢复，达到治愈的目的。
小腹的左侧，作为男性，只有结肠的存在，所以最大的可能就是存在结肠的问题。比如结肠的痉挛或是慢性结肠炎之类的问题。还是需要到肛肠科专门检查一下才可以的，必要，要查一下肠镜。
