我究竟是不是多发性硬化?

会员5992982 29 已回复
全部症状:所患疾病: 脑白质变性、共济失调综合症四肢麻木无力及震颤,以右侧偏重,行走困难,无平衡感,时伴有头晕头痛,自觉记忆力较前减退,病情后呈进行性加重。
发病时间及原因:患者女,现29岁。此病前身体状况良好,无特殊病史。
患者于2009年10月15日剖腹产一足月女婴,坐月子近20天时房间生碳火取暖,有可疑CO中毒史(当时出现头晕头痛,剧烈呕吐,后经乡村医生诊断胃病,所以未经任何救治),满月后下地走路,发现四肢麻木无力及震颤,以右侧偏重,行走困难,无平衡感,时伴有头晕头痛,自觉记忆力较前减退,病情后呈进行性加重。
治疗情况:曾经治疗情况和效果:
曾于2010年5月6日就诊于当地市医院,行胸腰段核磁正常;头部核磁诊断:双侧脑室旁脑白质内对称性异常信号,考虑为脑白质变性。后入院行腰穿做脑脊液检查正常,视觉诱发电位正常,并曾先后给予激素及申捷治疗,病情无明显好转。出院诊断为多发性硬化。
2010年8月6日携之前病历赴京天坛医院,行头部核磁诊断:脑干、双侧内囊后肢、双侧脑室后角旁、双顶叶白质及胼胝体压部异常信号:脑白质病?胼胝体体部后部发育不良;副鼻窦炎。颈部核磁诊断:颈椎退行性改变C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘膨出,颈椎间盘变性。查血生化、免疫均未见异常。后经樊永平医生、张星虎医生专家门诊结合之前检查,先后推翻之前多发性硬化诊断。
2010年8月23日经中日友好医院王国相大夫专家门诊,给予左卡尼丁及辅酶Q10口服,为进一步诊治收入院,重做腰穿行脑脊液检查正常;基因筛查123项、动态视野检查、脑血流图检查、血尿毒检、血尿代谢筛查均基本正常,血植烷酸检测结果未见异常。查体:神清,语利,记忆力及计算力查体基本正常,头部及四肢躯干均可见震颤,双侧眼球活动度可,各方向均可见粗大眼震,瞳孔双侧正大等圆,光反射敏,伸舌居中,可见舌肌震颤,颈软,双下肢肌力5-级,肌张力增高,双上肢肌张力基本正常,双侧共济失调,反击征阳性,双侧巴氏征阳性,踝震挛及髕震挛均可引出。住院半月,出院时病情未见明显缓解。出院诊断:1、脑白质变性。2、CO中毒后遗症。
2010年9月13日又经宣武医院董会卿医生专家门诊后入院,入院诊断:颅内变性、炎性脱髓鞘?CO中毒?脊髓小脑共济失调?入院行胸部CT平扫未见明显病变,肝内小片钙化灶。肌电图检查:运动神经未见异常;感觉神经左胫神经传导速度稍减慢,余未见异常;右正中神经、右胫神经F波、H反射未见异常。免疫查乙肝五项、抗体三项均正常。经北京神经内科会诊中心会诊诊断:1、脑白质病变2、不排除CO中毒。后又查长链脂肪酸、代谢性脑病四项均正常。住院半月给予激素及营养神经治疗未见好转。出院诊断同入院。
2011年3月15日又赴本市医院,住院诊断:共济失调综合症。复查头部核磁较前无明显变化,住院行高压氧25次,给予免疫球蛋白2.5G一天7支,连续5天静脉滴注治疗,住院近一月病情还是无好转。出院诊断:1、副肿瘤综合症2、脱髓鞘病变
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
已帮助用户: 133056
指导意见:现病是脱髓鞘脑病因分娩而诱病复发若病灶因缺血而发生变性则会出现硬化或多发生硬化故早期的硬化诊断也可成立现在的问题是怎么样治疗才能恢复改善经功能病情定性已不重要需多方面考虑按脱髓鞘疾病治疗
有用0
关注
谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
已帮助用户: 15934
如果是脱髓鞘疾病迟发性神经损害,激素治疗是无效的。确诊做寡克隆地试验可达百分之八十五的确诊。需指导发来磁共震照片为你指导。提示,只有对病定性才能议定出有效的治疗方案。
有用0
相关问答

多发性硬化吃以下食物:
一、多发性硬化患者要注意饮食,尽量少吃加工食物,尤其是动物油等。
二、尽量多吃全麦、全麦面包、燕麦等粗谷物来降低碳水化合物中的糖分。
三、日常生活中多吃水果、蔬菜、沙拉等可以增加膳食中的纤维含量。
四、尽量少食肉,把一星期内的肉食摄入控制在2-3次以内,并控制对肉食的渴望。由于腊肠里面的油脂含量很高,所以最好还是少点。
五、每天食用少量的鱼油,可以有效地缓解患有多发性硬化症的症状。从生理及营养学角度来说,鱼肉的营养成分非常丰富,尤其是在海洋中,含有丰富的PUFA及优质蛋白。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于患有多发性硬化症的人来说,体育可以使患者的心脏和肺部更加的健康,体育可以扩展运动空间,让身体更有弹性,更有活力,并预防肌肉的收缩。在医师允许下,在患者的身体上做六个拉伸和强化锻炼。
第一个深呼吸:深呼吸法:用深呼吸法来释放紧张和更多的精力,身体趴在地上,屈膝,两腿平伸;
一只胳膊搭在腹部,一只胳膊搭在患者的胸口,感受一下胸腔与气息一起起伏。把嘴巴合上,用鼻吸气,数到三个,最后缓慢地呼出,最后数到六,使腹部的肌肉绷紧。
第二步,抬起手臂,深吸一口气,这样可以增加肩部活动,从同样的姿势,手臂伸展到患者两边;
在吸气的同时抬起双臂,再次放松,在吸气过程中伸出胳膊,缓慢地移动到身体两边让患者看起来就像是一个雪球一样,一直让肚子绷紧。
第三,弯曲膝盖。
第四,在地板上拧身。
第五,扭动四肢。
第六,不要让颈部疼痛。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多发性硬化可能可以怀孕。
多发性硬化是一种中枢神经系统白质炎性脱水为主要病理的特点,是一种自身免疫性疾病,这女性比男性多。没有证据显示多发性硬化会对生育产生影响,或者使自然流产及先天畸形发病率升高,相反,已有研究证实,相对于无病者而言,多发性硬化的病人,分娩与新生儿患病的风险没有什么不同,换言之,多发性硬化对妊娠没有影响,妊娠对多发性硬化亦无作用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多发性硬化诊断要点,具体分析如下:
根据病史及神经系统检查提示中枢神经系统白质中同时有2个或多个病变。2次发作间隔不少于1个月,一次持续24小时以上,或以缓慢进展的方式进行,病程不少于六月。若只是某一发病部位的第一次发作,临床上确诊疑似多发性硬化。在确诊之后,应进一步检查其他疾病如脑炎、脑膜炎等,以排除继发性病变和其它原因引起的神经系统损害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多发性硬化患者可食用富含植物蛋白的食物、优质食用油、摄入多链不饱和脂肪酸等。
如豆腐、带皮土豆,丹青,谷类,坚果类的食物。每日可吃优质的食用油,有玉米胚芽油、亚麻籽油这些油类,还需摄入部分多链不饱和脂肪酸和热量,但不能过量。建议保持正常体重,每周食用动物肉类次数减少到2-3次,严格控制吃肉,可代替鱼类食物,最好不吃香肠。需保证食物高质量性和自然性,少量摄入精加工食品,减少碳水化合物中糖的摄入,选择粗粮,如全麦面粉、全麦面包、糙米和燕麦等食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多发性硬化ct表现以多数病变呈低密度区为主。
多发性硬化的急性期表现的时候,脑白质区域密度较低,更对衬散处局部见于脑室腔内,脑室周围和视神经脑干积水等病变敏感性不强。多发性硬化,除了ct检查,还是建议多做个核磁共振看一下更好,通常作ct可见少量点状斑片状圆形,椭圆形,直径通常为三毫米以上,通常其生长的区域是脑室的四周。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。