梅毒检查与神经梅毒的疑惑,专家医生快来

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患者信息:男 22岁 重庆 沙坪坝区 病情描述(发病时间、主要症状等): 医生,你好。网上看到,三期梅毒发生时间(感染后2-15年),梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。 我在2008年10月有过高危,分别在2010年11月(距高危2年1个月)2011年4月(距高危2年6个月)检查了TRUST和TPPA都是阴性。 虽然是阴性,但是都超过了三期梅毒的2年期限,中间也没有治疗过,会不会出现三期梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上?? 医生曾经给我说过 感染了梅毒TPPA终身阳性。那在第三期的时候为什么会梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上??两者有矛盾吗?应该怎么理解啊?我时隔2年多检查了2次TRUST和TPPA都是阴性还有意义吗?? 想得到怎样的帮助: 1:到现在为止,我没有治疗过,没有出现过一期的硬下疳,现在也没有出现过二期的梅毒疹 我是否有必要进行脑脊液的检查,以便完全排除梅毒,包括神经梅毒? 2.神经梅毒,也就是晚期梅毒。抽血检查TPPA会是阴性吗?
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陈连官 主治医师 福建省长乐博爱医院皮肤科
擅长:传染性脓疱病,传染性湿疹样皮炎,皮肤念珠菌病,扁平...
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病情分析:我先跟说你现在是梅毒恐惧症,为什么呢?就是超过2年以上化验两项是阴性,你也没有被感染,因为三期或者说晚期梅毒阴性率是指非特异性梅毒抗原检查即TRUST在晚期是很多是阴性,也有阳性但是滴度也很低。你现在双项阴性说明你没有被感染,是怕梅毒。现在你什么都没有必要检查,如脑脊液,把心放下来。
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患有神经梅毒应该进行以下的这几项的检查才能够最终确诊,需要进行血清的检查,必要的时候还必须要进行刺穿脊椎的检查,神经梅毒检查相对于普通的梅毒疾病会比较的复杂,所以如果病人怀疑自己患有神经梅毒的话,最后还是直接去当地的医院进行检查比较好。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经梅毒脑脊液检查包括,细胞计数检查,蛋白质的测定及抗心磷脂抗体试验。细胞计数可以检测出中枢神经系统有无炎症现象,同时检测脑脊液中的Ig及高分子的蛋白有助于评价神经梅毒的活动性。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果怀疑是神经梅毒原因导致,可以通过脑脊液方面的检查予以确定,同时也可以借助于血清方面的检查判断。梅毒的传染是通过性接触传染,包括血液,体液,阴道分泌物,精液等都含有梅毒。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

除了脑脊液检查神经梅毒怎么排除:神经梅毒很多是无症状型的,诊断无症状型神经梅毒的依据是脑脊液细胞数及蛋白异常,或脑脊液VDRL阳性,脑脊液VDRL是脑脊液中的标准血清学方法,在排除血清污染的情况下,若脑脊液出现VDRL阳性,即应考虑为神经梅毒。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

一般这种神经系统的梅毒属于三期梅毒晚期的一种表现,首先要检查抽血来明确梅毒的情况,再一次进行这种神经反应测试。诊断明确以后可以选择这种药物干预抗梅毒的药物进行治疗,同时要选择营养神经和细胞等综合的一种康复理疗的方法。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

神经梅毒的检查,有血清学梅毒实验,腰椎穿刺检查,脑积液检查等,根据梅毒感染史,临床表现结合血清学梅毒试验有助于诊断,饮食方面应均衡,以清淡,多进食营养丰富的食物。

徐薇主任医师皮肤科首都医科大学附属北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:特色治疗各型皮炎湿疹、银屑病、荨麻疹、斑秃(脱发)、尖锐湿疣等难治性皮肤病,皮肤肿瘤筛查;采用激光治疗痤疮及痤疮瘢痕、化妆品皮肤病、黄褐斑、雀斑、太田痣、色素沉着等色素性皮肤病;血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等血管性皮肤病;老年斑、老年疣、皱纹等光老化皮肤病
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