如果甲状腺体积增大，回声不均一般是甲状腺彩色多普勒超声或CT的结果，应进一步调查甲状腺功能或甲状腺核素扫描等，来进行明确：
1.如果考虑结节性甲状腺肿，肿块不大，一般不必过分担心，定期复查即可，必要时可能需要服用乳甲乐进行治疗。
2.如果考虑甲状腺功能分泌减少引起的话，一般服药就可以了。但是，如果考虑甲状腺恶性肿瘤，有必要进一步调查甲状腺的穿刺活检，或者直接进行手术。手术中可能需要切除增生的甲状腺结节，然后发送快速病理。只要是良性闭合切口就可以了。恶性的话，甲状腺恶性肿瘤的根治性需要手术。
甲状腺回声不均匀意思是回声不均匀的超声表现。临床提示甲状腺有可能是一种亚急性炎症，亚急性甲状腺炎或者慢性甲状腺炎，比如桥本氏甲状腺病。这种慢性甲状腺炎都会提示有回声不均，一般常提示是一种炎性改变。
甲状腺回声增粗是B超影像学中常用的一种名词，主要是由于甲亢所致，具体分析如下：
患者出现这种情况时，常见的症状有怕热、多汗、体质消瘦、烦躁易怒、心率加快等。如果出现上述情况，患者最好是到医院进行全面的检查。
另外，患者平时要避免吃高碘的食物，不能吃海菜、海带、海鱼等高碘食物，也要保持良好的心态，不要有太大的心理压力，要多休息。
有可能是甲状腺肿或甲状腺腺瘤，不完全剔除其他性质炎症的可能。可以做甲状腺功能和甲状腺结节刺击活检确认性质，必要时可以进行手术治疗，要不定期做常规健康检查。
甲状腺实质回声不均匀，一般不那么严重。
这种情况多见于超声报告，超声报告可报告甲状腺实质回声不均匀。发生这种情况的患者建议内分泌科门诊完善甲功系列检测，一定包括TPO抗体和TG抗体。以上抗体异常增高多提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本病，与超声报告一致。在这种情况下，只要甲功T3、T4、TSH均在正常范围内，患者通常只需低碘饮食。T3、T4、TSH项不在正常范围内，应咨询专科医生接受相应治疗。
超声心动图不均匀，影像学描述，提示甲状腺密度不均匀，一般由甲状腺实质病变引起。
常见于桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症及甲状腺结节等疾病。通常由自身免疫功能异常、遗传、长时间接触放射性物质、过量碘或某些药物长期刺激引起，表现为甲状腺实质回声不均匀，通常伴有甲状腺功能异常；治疗以补充甲状腺激素、调整甲状腺功能为主。