当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。
一般来说,冠状动脉造影堵超过75%下支架。
当冠状动脉造影显示超过75%的冠状动脉管腔阻塞时,必须进行支架植入。由于75%的冠状动脉阻塞,患者会出现心绞痛心肌梗死,并且随时都有可能发生冠状动脉阻塞,从而引起急性心肌梗死,如果不能及时的处理,就会有生命危险。因此,如果发现超过75%的冠状动脉阻塞,可以采用支架,保持血管通畅,减轻患者的病情。
如果放入支架后症状稳定,活动耐量很好,没有再次出现手术前发病时的一些类似症状,如胸闷、憋喘等,大多不需要定期复查冠脉造影。但如果再次出现术前类似的胸痛、憋闷,特别是有加重的趋势,则一定要到医院就诊,必要时复查冠脉造影。
一般情况下,冠脉造影支架通常制备的费用约为4万元。但由于每个患者病情不同,对治疗方案也会不一样,需要考虑到患者所使用的设备和材料。冠状动脉造影是诊断冠状动脉血管狭窄的金标准。在进行冠状动脉造影之前,首先要明确诊断为单支病变还是血管狭窄,一般情况下,有75%左右的患者可以选择使用支架,如果病人准备的辅助用品太少,平均需要花费4万块;如果使用的支架比较少,一般为1万元左右;当然若置入进口支架,成本也会更高,简单的进口支架成本只有两万左右。
吃降压药一般不会导致肌酐的升高,即使稍有升高也是在可接受的范围。
降压药又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。通常吃降压药不会导致肌酐升高。如果患者长期大量吃降压药,导致肝功能受损,一般会导致肌酐升高。
肌酐的正常排泄受到阻碍,致使血清中肌酐含量增加,血清中肌酐含量升高意味着肾功能受到损害。
一般如果肌酐升高,常见于肾损害的疾病,如急性肾衰,慢性肾衰,多器官功能障碍综合症引起的肾功能损害等。当然有些时候,肌酐偏高一点,也见于一些进食大量蛋白质,也就是吃太多的肉和一些高分解状态,中暑等情况。
如果肌酐升高比较多,建议还是要完善尿常规,肾功能,肾脏B超,肾脏的ECT等检查来明确病因。建议择期复查一次肾功能。