咳嗽的时候如果咳痰带血丝或者血块，有以下几种原因：
第一、痰中带鲜红的血丝，多见于肺结核或支气管扩张。有时咽部有炎症，也会出现这种现象。
第二、黑色血痰多见于肺栓塞。
第三、咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四、长期痰内带血或者伴有胸痛、乏力、消瘦，就要警惕支气管肺癌。
出现咳嗽带血的时候建议大家及时入院治疗。
咳嗽咳出绿痰主要常见于呼吸系统感染了绿脓杆菌。表现为咳嗽、咳绿痰，可伴随有胸闷、胸痛、气短甚至有体温逐渐升高的趋势。由于这种细菌感染到了气道的黏膜，使黏膜出现充血、水肿，大量的绿色的脓性分泌物渗出。
咳嗽痰中带血，这是一个比较常见的症状。肺部的病变或者支气管的病变都会损害到毛细血管，引起支气管出血或者是毛细血管、肺内出血，就会痰中带血。所以，一般要查明血从哪里来，在这种症状出现的时候，建议做CT，能够看得更清楚。
咳嗽痰中带血有可能是肺部病变或者是支气管病变，毛细血管受到损害，而引起支气管出血，痰中就会带有血丝，如果出现这种症状，及时去医院进行检查，查明血从哪里来，然后进行治疗。
小儿咳嗽咳痰有血需要查一下胸片和血常规看看是否正常，通常是呼吸道炎症引起的，也有可能有上火咽喉粘膜损伤导致出血，可以口服止咳化痰的药物和抗生素进行治疗，饮食清淡。
患上这种病症，不排除是咽喉炎，支气管炎，支气管扩张，肺结核，肺炎，心脏瓣膜病等病症。出现这些病症主要是由于咳嗽严重，咽喉部位感染，也可能是天气干燥，剧烈咳嗽时将肺部或支气管毛细血管咳破以后痰中可以带血。