肥厚性心肌病 心脏衰竭病人可以安装心脏起博器延长寿命吗?

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全部症状:双腿浮肿,双腿无力,心包积液。咳嗽。

发病时间及原因:2008年发病,肥厚性心肌病。

治疗情况:药物治疗,没有效果,病情恶化。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:下肢浮肿的原因很多可见于心源性疾病肾脏疾病引起的水肿淋巴回流受阻低蛋白血症肝硬化呼吸系统疾病等,建议你去 医院进一 步详细检查.确诊病因在对症治疗,
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刘继文 清水微澜心理工作室心理诊所
擅长:情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑...
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肥厚性心肌病多与高血压、风湿性心脏病、心瓣膜疾病有关,心脏本身的自律性并没有问题,所以安装心脏起搏器无效。伴有心包积液者,属中医的痰饮郁胸症,多是肺、脾、肾三脏功能不协调产生。请有经验的中医辨证论治,如果治疗恰当的话预后还是比较乐观的。
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肥胖性心肌病是一种不能剧烈运动的疾病。在青春期,运动时突然死亡主要由肥大型心肌病变所致,特别是阻塞型肥大型心肌病变。在阻塞型心肌病变中,由于左室收缩而使血液在狭窄的通道内形成了一个负压,使二尖瓣前部向前移动,使阻塞加剧,在收缩中期和后期尤为明显,尤其是在锻炼之后,这一现象就会加剧。对于不阻塞性肥厚的心慌、气短的人来说,要减少运动,要多休息,不要受凉。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病患者不宜饮酒,因饮酒可使病情恶化并影响心脏功能。肥厚性心肌病属心肌病分型之一,以室间隔肥厚为主,并引起心肌收缩、和舒张功能减退。
而且一旦发生肥厚性心肌病后,必须及时到医院就诊,经心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像和心肌等活检,以明确肥厚性心肌病病情轻重,进而确定后续治疗方案。
从治疗角度来看,目前主要采用药物保守治疗和手术彻底根治,这两种治疗方案。

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肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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家族肥厚性心肌病的寿命可能是多少,需要视情况而定,具体分析如下:
肥大型心肌病是一种遗传性疾病,其表现为心室不对称性肥大,与心衰后心室重塑引起的心肌肥大不一样,它是造成青少年运动时死亡的首要因素。患者的存活时间和预后并没有太大的关系,患者的年龄、性别、基础疾病状况等都是决定预后的主要因素,没有一个临床医师能够准确的判断患者的存活时间,而对于一个特定的患者来说,这个平均值并没有太大的意义。

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