褥疮最好的治疗方法

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褥疮最好的治疗方法及护理
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨东银 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化内科
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治疗:尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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褥疮药物治疗
  (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度。
  (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。
  (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。
  (4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次。
  (5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
  (6)改性甲壳素 从鱿鱼软骨组织中提取的改性甲壳素,具有止血,促进伤口愈合,减少疤痕的功效,同时无刺激,无过敏,无毒性,具有良好的生物相容性,是一种非常优异的生物敷料。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:用脱脂棉蘸取生理盐水后湿敷黑痂创面,然后覆盖一层保鲜层,湿敷40到50分钟, 可以将痂皮泡软,然后用镊子和剪刀清理下来。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般需要就医指导进行针对性的检查修复治疗,需要使用营养药物修复调理的,注意好卫生干净
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医生会员
擅长:
治褥疮需要花时间去了解和选择药物和治疗手段,不能轻易就买了,多比较,找最好的。

其实褥疮的治疗,绝对不是三言两语就能说得详细说得清楚的。护理细节也是丰富重要的,不能只用药,不管护理,不管其它方面。也就是讲,需要一种系统的治疗和护理方法,同时实施,这样才能尽快愈合。
(1)首先要对褥疮进行分期和评估,看是第几期褥疮,临床上还有一种无法分期的褥疮,这种就需要先进行切痂清创处理(有手术方法,也有药物方法),然后就能正确分期了。

(2)一期褥疮和二期褥疮的治疗,方法就非常多,甚至包括一些偏方,都是有效的。在网上搜索一下,就能找到成百上千种方法,患者或家属这时候一定会困惑,这么多种方法,倒底哪种最有效?
这又涉及到对使用药物的评价问题,理想的药物应该具备哪些特征,我们后面会谈到。
注意的是,不能采用干性疗法,这容易导致褥疮创面变得更严重!!

(3)三期褥疮的治疗,因为已经深及真皮层以下,三期褥疮更不能采用干性疗法,这时候,粉剂药物效果也会打折扣,并不是说粉剂没效,而是它引流功能差(基本没有这个功能),坏死组织不能及时排出来。最好是使用膏体产品,作用时间长。伤迪褥疮护理膏就是三期和四期褥疮治愈的明星产品,是治愈褥疮,完全的修复,不是像部分药那样只是控制发展。

(4)四期褥疮的治疗,重度四期褥疮,在许多大型医院,都被认定为绝症,极可能会让病人出院自行护理。这是不仁道的。当然他们没有办法治愈,让病人出院也无可厚非。四期褥疮已经深及肌肉甚至骨骼,严重者甚至骨膜都受到破坏。这种褥疮的治疗,必须在专业专家医生的指导下,做好各方面的工作,包括全身的疾病控制、营养控制(许多四期褥疮患者不能正确进食,就需要肠内营养等)、护理减压具体措施、皮肤护理、粪便管理(接尿器)、心理安抚、创面管理(这里提到的是管理,不只是治疗和换药,要针对性的进行专业处理)。

但四期褥疮的治疗也不是很么复杂,只要用心,拿支笔记录专家的要求,自行护理也是完全可行的。==伤迪褥疮治疗专家在这方面有丰富的经验。你在**上搜索一下就能找到,这里不提供联系方式。

理想的治疗褥疮的药物,应该具有哪些特征?
最理想的药物,是现行第三代(最新)里程碑式的产品,应该具备“创面床”理论,就是TIME疗法,具体讲就是要有:
1,能引流充分,实现持续的清创,把坏死组织排出来。能实现这点功能的药或方法有:伤迪褥疮护理膏;负压伤口治疗机(治疗的时候有这个效果);部分海藻盐敷料等进口敷料;。。。可能还会有新技术的发展。
2, 能实现抗感染包括一些耐药细菌感染功能。例如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等是经常遇到的,但是由于具备耐药性,一般药物无效。能满足这个要求的,除伤迪产品,西药抗生素其实是不能满足的,虽然说抗生素能杀死多种细菌,但是对耐药细菌无效,而且抗生素还有许多副作用,并且会杀死巨噬细胞(是伤口愈合过程的总司令!)。
3,能实现消肿、解除感染功能。特别是重度褥疮,患者可能已经发生全身性感染,经常高烧,药物或者治疗手段必须能实现这个功能才行。

4,必须有改善创面四周微循环功能。这点是十分重要的。

5,最重要的,要有去腐并且生肌的功能。光去腐还不行,还需要能生肌,要用药后,能激发出生长因子的释放,外源性生长因子,有时候是有效的,也可以考虑使用。但是外源生长因子(外源就是直接用生长因子药)的生物活性,肯定是没有自身激发的生长因子活性好。伤迪产品能激发生长因子的释放,这是通过提高了巨噬细胞含量而得到的效果。

6,如果还能提供给患处直接的营养供应,那就更好。伤迪有多糖和全套氨基酸营养供应,能满足这个要求。有些偏方说用白糖,用蛋黄,这些都是在提供营养,并且还有一些保护创面作用,是有效的。只是功能不够全面,对部分患者可能没效。

7,还应该使用方便,没有毒性和副作用。这个也是至关重要的。

值得骄傲的是,伤迪褥疮护理膏同时具备了以上七个特征,因而它是褥疮治疗的明星产品,能治愈国内三甲医院无法治疗的四期重度褥疮,轻微的褥疮用药好得更快,用来预防褥疮效果就更好更快了,涂药三到五天,就能使原来快要发生褥疮的地方解除危险。

褥疮重在日常护理,对已经产生的褥疮,建议用中医药进行治疗,推荐使用“伤迪褥疮护理膏”,详情见伤迪伤口网,**搜索即知。

日常护理注意事项:
1、给患者铺的垫子,要柔软,最好使用专业褥疮垫(常见的为电动充气垫),以减少患者肢体和垫子的接触压力;

2、日常护理,要经常给患者翻身,换体位(专业褥疮垫,通过充气/放气循环动作,可起到类似换体位的效果)

3、饮食方面,多食用一些高蛋白质食物,特别是流质易吸收的,猪蹄炖黄豆是比较好的,如果不能吃油性食物,还可以把炖好的汤放冰箱,冷却后把表层油去掉,再加热给患者喝。

特别提示:
1、切不可使用蜂蜜、白糖或鸡蛋内膜等东西之类褥疮,非但没有任何治疗效果,反而容易引起创面感染,造成伤情更加严重。

2、一定要避免干性疗法,会导致表面结痂内部溃烂。这是导致褥疮致死的重要原因。

3、不可经常用双氧水或碘酒、酒精等清洗伤口创面。双氧水是一种强氧化剂,可以起到一定的消毒作用,但作用在破损创面,尤其是溃疡性创面上有很强的腐蚀性,表象看是创面干净了但创面却比原来扩大了。双氧水仅适用于受污染的创面的初次清洗,如:带有泥土及污物的创面,或适合硬黑痂的初次清洗。对于像褥疮、糖尿病坏疽、烧烫伤及各种难愈合创面必须要医师指导下使用。

4、不可用甜饼式气圈。
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相关问答

褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。褥疮(又名压迫性溃疡),褥疮是多种因素相互作用的结果。先要防止再次受压,否则很难愈合。其次,要加强创面处理,可以用消毒液清理,清除表面脓液和分泌物,以及坏死组织,然后用银锌霜包扎换药。同时要加强营养支持。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

对于溃疡期的褥疮病人,当务之急就是清创工作,清创疮面的坏死组织以及脓液,避免疮面继续恶化。清创后,为了疮面尽快的康复,还需使用褥疮清之类具有强效去腐生肌的药物进行治疗。日常的护理也是治疗褥疮的关键点之一。保证勤翻身、皮肤健康,合理膳食,保证充足的营养等,如此防治结合,才能更好的治疗褥疮。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果长期不治愈,创面始终存在,一方面是体内的营养大量丢失,这样会造成贫血和低蛋白,全身情况越来越差,造成恶性循环,全身抵抗力下降。另一方面是非常容易感染,在抵抗力下降换药不及时的时候,会造成败血症,甚至危及生命。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

褥疮发展到后期严重的话,如果没有得到妥善的治疗往往很引发败血症以及骨髓炎等症状,导致病人发生感染,肺部也容易发生感染,而且病人会出现发热症状。这些症状一旦发作就会严重的危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

出现褥疮,多见于长时间卧床的人,是皮肤软组织,长期受到压迫导致。如果病情不严重,可以使用褥疮膏,生肌膏等药物治疗,另外注意多按摩身体,促进血液循环,防止其他部位出现褥疮。如果病情严重,要及时到医院外科就诊检查,根据病情采取治疗。也可以到三甲医院检查,三甲医院比较好的医院。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。
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