双侧小脑半球梗死的病因有以下几种：
1、根据患者血管畸形或者血管变异等，当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时，可以导致出现双侧小脑半球的梗死，可以用CTA和MRA检测到。
2.可能是因为免疫系统的原因，如大动脉炎等，会造成双侧的小脑前下动脉和后下动脉阻塞，从而造成双侧小脑半球的梗死。
3.有可能是因为一些心脏的血栓脱离造成的，因为心脏的血栓脱落阻塞了两侧的椎管，会对两侧的小脑后下动脉和小脑前下动脉造成一定的伤害。
患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，避免熬夜，保持营养均衡和良好的饮食习惯，饮食以清淡为主，有利于身体恢复。
右侧小脑半球异常信号说明右侧小脑半球发生了器质性病变，具体分析如下：
右小脑半球的异常信号是一种影像学上的表现，通常与MRI相结合，提示右小脑半球有器质性病变，比如小脑梗死、小脑出血、小脑占位性病变、小脑血管畸形、急性或亚急性小脑炎等。通常需要做磁共振、磁共振波谱、磁共振血管成像等检查，以确定病变的性质。
小脑梗死的主要是引起的头晕头昏，行走不稳，指鼻试验异常等共济失调的，还有言语爆破音的情况的。注意有无引起脑疝的情况的。控制基础疾病的平稳的注意看看头颅CTA有无血管狭窄，动脉粥样硬化及斑块形成的情况的进一步考虑看看怎么样。
轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡。一般通过进行CT或磁共振检查以明确诊断，急性期一般需要抗凝治疗。
已经形成了脑梗，一般给活血化瘀改善颅内血液供应。使用中医药，减轻脑梗后遗症症状，比如缓解腿麻、瘫痪等。同时辅以针灸及按摩等治疗，疏通病人穴道，使气血运行通畅，对于治疗脑梗后遗症很有好处，需要加强康复功能锻炼。病情严重的会留下后遗症，不能完全康复。病情轻微的出现脑梗塞面积小。
问题分析：你好，你13年头颅软化灶复查消失，与面积偏小有一定关系。你22年右侧额叶点状软化灶，可服金纳多。
指导建议：你好，建议你去综合性医院神经内科就诊，行血糖，血脂等检查，根据检查结果酌情调整金纳多服药时间。
