子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤,是否需要手术处理,需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访,不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长,月经量增多,如果出现大量的失血,引起贫血,需要做外科治疗。
此外,如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠,导致尿频、便秘等压迫症状,或子宫肌瘤在短期内快速生长,则需要外科手术。
子宫肌瘤不一定要手术,要看情况。如有的人虽然肌瘤很大,已经有贫血症状了,但有可能是饮食习惯的原因造成的。通过合理安排饮食,结合针灸治疗,有可能会使肌瘤变小,由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。
子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关,要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤,可以不做手术,只需要每年进行的跟踪检查,这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状,应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早,特别是有子宫内膜下的肌肉瘤,应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上,直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
可以先观察的,不过也可以考虑做超声消融手术治疗的,如果子宫肌瘤再大一些,就不能用这种方法了,通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多,以及大于5厘米要考虑及时手术。
如果患者患有子宫肌瘤通常要根据瘤体的大小以及性质,确定是否需要进行手术治疗,具体内容如下
如果子宫肌瘤的体积小于5厘米,一把没有必要进行手术,可以通过保守治疗精子在,如使用药物进行治疗。但是如果子宫肌瘤的直径大于5厘米,通常要考虑及时采取手术,主要是因为此直径的子宫肌瘤一般较难通过代谢自然消除。需注意的是,如果子宫肌瘤出现了恶性病变,一般也要考虑采取手术的方法,进行治疗,避免病情加重。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。