男,66岁,被诊断为冠状动脉性心脏病(缺血性心肌病型)、慢性...

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男,66岁,被诊断为冠状动脉性心脏病(缺血性心肌病型)、慢性心功能不全,心功能3级,高血压病3级极高危,高血压性心脏病,主动脉硬化,心脏瓣膜退行性变,缺铁性贫血。医生说是左心室扩大,左室壁广泛运动搏幅减低。 现在表现为:胸胀、心累心慌、睡眠不好,晚上尿多等症状。有时出现浮肿现象,吃了双氪片就好一些。 现在每天按时服用以下药物:厄贝沙坦片、奥美拉唑肠溶胶囊、**(舒乐安定)片、稳心颗粒、通心胶囊。 请问医生,吃的这些药有用吗?需要用什么药,怎么用药? 请帮帮忙,不甚感激。
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变,高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关,高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。资料显示75%的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此,对这类高血压患者应区别治疗:
  (1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。

  (2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者,当其血流动力学代谢尚好时主要是预防心力衰竭的发生。

  (3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者,在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗,并增加抗冠心病治疗。

  (4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者,如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常,或合并心绞痛,应行逆转高血压心肌肥大的治疗,同时可增加抗心绞痛的治疗。

  (5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。

  高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高,因此在药物治疗的同时要注意休息,避免劳累,参加适当的工作和体育锻炼,避免其他能引起心脏负荷加重的原因。继发性高血压患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。

  总的来说,高血压心脏病的治疗原则是:在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗,当发生心力衰竭后,应积极治疗心力衰竭和控制血压,防止其他并发症的发生。

  高血压心脏病治愈的标准是:血压控制在正常范围内,同时心脏功能恢复至正常范围。
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相关问答

慢性心功能不全要想减轻病症需要对症用药。
对心衰病人进行原因评估分析,包括抗感染、心律不齐、贫血、电解质失调等。可以口服地高辛、西地兰、多巴胺等正性肌力药物。还可用抗血管紧张素转化酶抑制剂如托普利;还有缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。
可以口服倍他受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。因为药物的副作用很大,需要在医生的检查下进行检查,然后在医生的指导下使用。不可乱用药物,否则会造成严重后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心衰的治疗目的在于预防和延迟心衰的发展,减轻患者的临床症状,提高患者的生存质量,改善患者的远期预后,减少死亡率和住院时间。首先要进行生活习惯的调整,合理的饮食和体重,多运动,消除诱发因素,如高血压、冠心病、糖尿病等。长期心衰的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、血管扩张剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心功能不全属于持续性的心功能恶化,其主要病因为心脏病变。
常见的心脏病变有冠心病、高血压、扩张型心肌病、风心病等,都可诱发慢性心功能不全。发病后,患者可表现为浑身乏力、活动耐力下降、下肢浮肿、气喘胸闷等症状。
建议慢性心功能不全的患者首先可遵医嘱服用相应药物治疗原发性心脏疾病。其次,可联合应用芪苈强心胶囊改善心功能、促进心肌细胞增殖,该药物具备治疗联合用药优势,可有效标本兼治慢性心衰,用药安全性较高。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

慢性心力衰竭是指由于各种原因导致的心脏泵血功能下降的一类疾病,在早期心脏可以代偿使射血分数正常,到疾病晚期,心脏射血分数就会下降。在临床上常见的病因包括冠心病、高血压、风心病以及心肌病等,可以有一些诱因,包括呼吸道感染、过度体力劳动或情绪激动等,一般表现为呼吸困难、下肢水肿、纳差乏力,恶心、呕吐等,在治疗上要注意低盐低脂饮食,积极治疗原发病,减轻心脏前后负荷,改善预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主要考虑是一些心脏供血不足导致的,也不排除冠状动脉硬化以后出现的冠心病,少数可能是有些心脏功能不全,要到医院检查一下,目前也可以服用活血养心的药物,具体用药谨遵医嘱。同时作息要保持规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

慢性心功能不全可以药物治疗。对症用药治疗。应对病人进行心力衰竭的病因评价,消除诱发因素,如抗感染,治疗心律失常,纠正贫血,纠正电解质紊乱,排除其他疾病的可能。药物主要是应用利尿剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病