你好,最近妇科检查我患了慢性宫颈炎,又...

会员3996282 19-29 已回复
你好,最近妇科检查我患了慢性宫颈炎,又有细菌性阴道炎,并同时做了活检但没有异常,请问慢性宫颈炎治疗首选的方法??
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张凤生 医师 河北威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病的治疗
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在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。   (一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种:   1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。   2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。   3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。   (二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。   1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radial fashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electric ironing)。根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。   2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralow temperature therapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻--溶--冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。   3.激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。   物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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你好:慢性宫颈炎又分为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈管黏膜炎。需要明确具体的诊断后对症治疗。有时单纯用药物治疗效果并不明显,多需要配合物理疗法。目前有“海极星”技术治疗宫颈炎症,无痛无创、治疗时间短、恢复快、治疗后宫颈不留瘢痕,不影响性生活质量与生育问题。建议你遵医嘱采取针对性的治疗措施。
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相关问答

是慢性炎症引起的。是跟阴道炎逆行感染,宫腔操作手术多产多育有关系,没有不适可以先观察。平时应该注意外阴卫生,穿棉线宽松透气的内衣不要太紧身,养成良好的生活习惯,尽量减少宫腔操作手术,保持外阴干爽透气,对预防妇科炎症是有好处的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

慢性宫颈炎做阴道分泌物的检查、白带常规的检查能检查出来。
通过检查能够明确导致慢性宫颈炎的病原体种类。因为导致子宫颈炎的病原体是分很多种的,在临床上比较常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、普通的细菌性阴道炎等等,只有明确了病菌种类以后,才能够有效的治疗宫颈炎。患者也可以做阴道镜检查,能够很直观的检查到阴道内部和子宫颈的一些症状。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

慢性宫颈炎有三个分度,一度可以不用处理,观察就可以;二度宫颈糜烂可以先药物治疗,一般用药3个疗程以后,很多二度的宫颈糜烂就会转化成轻度的宫颈糜烂,可以再继续观察;如果宫颈糜烂已经到三度,需要进行宫颈的热疗,可以来了月经以后,干净3-7天不同房,做宫颈热疗,做热疗之前需要去查白带常规,白带常规正常以后才可以进行治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

由支原体引起的宫颈炎可能性很大,不能排除为支原体引起的宫颈炎,所以要查支原体,为了彻底康复,应该在药物治疗同时,每天更换消毒的内裤,(已婚者夫妇同治,在治疗期间避免同房)并在月经后复查,只要连续三个月检查无异常才算彻底康复。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

慢性宫颈炎可以通过酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测、分泌物检查、病菌培养及细菌对药物的敏感试验、阴道B型超声检查、阴道镜定位活组织病理检查,做活检是为了可以排除癌变的可能。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

做活检病理检查结果是慢性宫颈炎二级不严重。有宫颈上皮内瘤变二级的时候,会发展成宫颈上皮内瘤变三级,有极少数的人可以发展成浸润癌。在做细胞学检查的时候,可以采取物理方法来恢复。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。