我们认为蛀牙的形成与4种因素有关，其中包括细菌、食物、宿主、时间。
细菌指的是致龋的微生物，如果没有致龋的微生物，那么龋齿是不存在的。而食物，一般都是含糖量比较高的食物，尤其是蔗糖，细菌利用蔗糖产生龋洞。宿主的牙齿和唾液，如果牙齿矿化程度不高，或者牙齿拥挤，或者是牙周病变或者唾液流速不够快，唾液量不够，都会导致龋齿。同时蛀牙的形成需要时间。
导致蛀牙的形成因素有以下几个原因：
1、饮食：含糖量高的食物容易滞留在牙齿隐蔽部位，细菌利用糖代谢产生酸，腐蚀牙釉质，从而导致蛀牙的形成。
2、细菌：细菌是形成蛀牙的主要因素。口腔内细菌种类很多，主要产生蛀牙的细菌有变异链球菌，乳酸杆菌和放线菌。
3.宿主：主要和牙齿，唾液有关。牙齿不齐会使蛀牙形成的风险增加，而唾液又是牙齿的外环境，唾液的抗菌系统改变以及缓冲能力的改变都与蛀牙形成有密切关系。
龋齿俗称虫牙和蛀牙，可发生于一颗牙或多颗牙，是细菌性疾病。蛀牙形成的主要原因是牙菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。蛀牙的形成与不好口腔卫生习惯和饮食习惯都有关。
蛀牙变黑是严重蛀牙需要定期到牙科进行洗牙，如果牙齿损害严重必要时可以做根管治疗。蛀牙严重变黑首先要到牙科进行洗牙，如果牙齿出现轻微的破损，可以直接进行补牙，如果牙齿缺损严重引起牙周炎，需要让医生做根管治疗。治疗时通常将损坏的牙齿去除，然后进行补牙。
三岁的孩子如果牙齿有了蛀牙，需要尽早的到医院口腔科进行治疗。一般是对牙齿的龋坏面在去除腐质以后进行补牙。去正规的医院口腔科进行根管治疗，改善缓解症状，注意口腔卫生。