问题分析:从宫颈锥切的病理来看,是高级别宫颈上皮内病变,还没有到宫颈癌,手术切缘也是干净的。
指导建议:定期复查随访就可以,1个月后门诊复查,看看宫颈创面恢复的如何,3-6个月行hpv、、TCT检查。3个月内禁止性生活。如流血量多或有异味随时就诊。
cin3累及腺体并不是宫颈癌,它属于宫颈的高级别上皮内瘤变,发生宫颈癌的几率相对比较高。必须要进一步检查HPV,如果患者的HPV显示也有高危型的人乳头瘤病毒感染,要进一步做宫颈锥切手术。
宫颈活检cin3累及腺体可以通过以下方法进行治疗,具体如下:
宫颈活检CIN三级累及腺体的治疗,要根据患者的年龄,有无生育要求等选择具体的方法。对于年轻女性,有生育要求者,需要做冷刀锥切术,切除组织送病理,检查切缘是否残留病变组织,并定期观察。如果患者年龄较大,没有生育要求,也可以行子宫全切术,防止病情进展。宫颈CIN3属于宫颈重度内瘤变,属于宫颈癌前病变,癌前病变术后需要严密观察随访。
宫颈CIN3累及腺体考虑宫颈癌前病变,也可能是重度上皮内瘤变。若检查的病理结果显示CIN3累及腺体,建议尽快做宫颈锥切,若宫颈锥切后检查结果显示切缘是阴性,同样表明病变,同样属于重度病变,应进一步观察。6个月后再做宫颈的癌前筛查,即常说的HPV和TCT检查。若宫颈锥切检查结果显示切缘阳性,或显示宫颈的癌,应进一步手术治疗。
宫颈高级别上皮内病变累及腺体,通常说明宫颈出现癌前病变,并且病变的程度比较深,才会累及腺体。出现这种情况,主要是宫颈可能有高危HPV感染,导致宫颈上皮发生的癌前病变,出现累及腺体的症状。建议患者如果是没有生育要求的情况下,可以想子宫全切除进行治疗,但如果是有生育要求的情况下,建议可以进行宫颈锥形切除手术,术后注意定期就医复查。
这个不是癌,是宫颈的癌前病变,是一种重度病变。如果是,需要做宫颈锥形切除,如果宫颈锥形切除以后病理结果切缘阴性,仍然还是3累腺,说明病灶已经切除,定期做好癌前筛查就可以了。